Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Влияние стимуляции правого желудочка на систолическую функцию правого желудочка

Павлович Ю., Ондрейчак Р., Перутка З. и Падур М.

Цели: Выяснить, ухудшает ли стимуляция правого желудочка (ПЖ) систолическую функцию правого желудочка (ПЖ) и, при необходимости, какое положение электрода для стимуляции ПЖ более благоприятно с точки зрения систолической функции ПЖ. Проверить способность трехмерной трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ) проверять положение электрода для стимуляции Методы: В исследование было включено 37 пациентов в период с марта 2013 года по март 2016 года. Эта выборка была разделена на две группы: с апикальным и септальным положением электрода. Для оценки систолической функции правого желудочка мы использовали параметры простых систолических экскурсий трикуспидального кольца (TAPSE) и систолической скорости трикуспидального кольца (TASV). Для статистического анализа мы использовали парный t-критерий. Мы также изучили влияние положения электрода на разницу между первым и вторым измерением: Мы использовали непараметрический тест Манна-Уитни. Результаты: Парный тест показал, что нет существенного снижения или повышения значений обоих параметров у пациентов со стимуляцией ПЖ из любого места. Непараметрический тест Манна-Уитни предполагает, что положение электрода не влияет на разницу между первым и вторым измерением в данных двух группах. Не было ни одного пациента, у которого наблюдалось бы снижение любого изучаемого параметра ниже предела нормальных значений. У всех пациентов можно было отобразить желудочковый электрод с помощью трансторакального эхо. 3D-TTE часто обеспечивает лучшее изображение стимулирующего электрода и его введения в миокард, чем 2D-TTE. Заключение: Наши данные свидетельствуют о том, что стимуляция ПЖ не влияет на систолическую функцию ПЖ. В то же время мы можем подтвердить, что 3D-TTE является очень хорошим и, возможно, предпочтительным методом проверки положения желудочкового электрода путем его прямой визуализации, если только качество изображения не является плохим.