Журнал нейробиологии и клинических исследований

Влияние незначительного повреждения медиальной части височной доли, видимого на позитронно-эмиссионной томографии, на тяжесть когнитивных нарушений и течение эпилепсии

Яцек Медры* , Каролина Душеньска Вуш, Агнешка Джевиньска, Ханна Грыгарович и Анджей Фридман

Цель: Изучение влияния незначительных поражений медиальной части височной доли, визуализируемых при позитронно-эмиссионной томографии, на выраженность когнитивных расстройств и течение эпилепсии.

Материалы и методы: Группа из тридцати одного пациента с эпилепсией мезиальной височной доли неизвестной причины, легким течением и положительным ответом на лечение была разделена на группу из пятнадцати пациентов со сниженным захватом трассера 18F-фтордезоксиглюкозы и группу из шестнадцати пациентов с нормальным захватом этого трассера из мезиальной височной доли, показанным на позитронно-эмиссионной томографии. Затем две группы были сравнены по тяжести когнитивных нарушений и течению эпилепсии. Группа из пятнадцати пациентов со сниженным захватом трассера 18F-фтордезоксиглюкозы из мезиальной височной доли была позже разделена на группу из пяти пациентов, у которых был нечеткий мезиальный височный склероз, показанный на магнитно-резонансной томографии, и группу из десяти пациентов, у которых были видимые изменения только на позитронно-эмиссионной томографии. Они снова прошли вышеупомянутое сравнение.

Результаты: В первом сравнении были отмечены значительно более выраженные когнитивные нарушения в диапазоне функций внимания p=0,037, а сумма отдельных когнитивных функций составила p=0,032. Во втором сравнении более выраженные когнитивные нарушения были отмечены в диапазоне вербальной памяти p=0,032, общая поведенческая оценка синдрома дисэкзекутивности составила p=0,015 и исполнительные функции составили p=0,011. Не было выявлено значимых различий в течении эпилепсии.

Выводы: Незначительное повреждение медиальной височной доли, видимое на позитронно-эмиссионной томографии, или незначительное большее повреждение медиальной височной доли вызывают значительно большее когнитивное нарушение, без явного влияния на тяжесть эпилепсии. Полученные результаты противоречат характеристикам доброкачественной медиальной височной эпилепсии