Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Тестирование гемосовместимости in vitro заплаты из волокон Dyneema Purity® и сердечно-сосудистых протезов, используемых в клинической практике

Амир Басир*, Марк Руст, Милен Лонк де Йонг, Уолли Мюллер, Йост ван Херваарден, Франс Молль, Жерар Пастеркамп, Йоланда Клюин, Пауль Грюндеман и Филип де Гроот

Цели
Доступные в настоящее время материалы для протезов клапанов сосудов и сердца имеют недостатки, включая необходимость в сильных антикоагулянтах, умеренную прочность и непригодность для эндоваскулярного лечения. Волокна Dyneema Purity® изготавливаются из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, очень тонкие, прочные, гибкие и устойчивые к усталости и истиранию. Этот материал может быть привлекательным для использования в сосудистой и клапанной хирургии. В этом исследовании оценивалась гемосовместимость заплат из волокон Dyneema Purity®, состоящих из нитей.
Методы
Для сравнения гемосовместимости заплат из волокон Dyneema Purity®, состоящих из нитей, с 5 клинически используемыми заплатами из нитей и
мембранных заплат использовались три метода. Сначала заплаты перфузировались человеческой кровью в перфузионной камере, после этого адгезивные эритроциты и тромбоциты оценивались с помощью сканирующей электронной микроскопии. Во-вторых, активация тромбоцитов, вызванная заплатами, была протестирована с помощью анализа сортировки клеток с активацией флуоресценции через 1, 3, 6, 24 и 48 часов. В-третьих, различные параметры коагуляции, активированные заплатами, были измерены с помощью иммуноферментного анализа.
Результаты
Эксперимент по перфузии не показал различий между заплатами из волокон Dyneema Purity® и контрольными заплатами для адгезии отдельных тромбоцитов и эритроцитов. Меньше агрегации тромбоцитов было видно на Dyneema Purity® по сравнению с заплатой из одной пряжи, а агрегаты были равны по сравнению с другими 4 контролями. Эксперимент по активации тромбоцитов не показал различий для Dyneema Purity® и других заплат из пряжи. По сравнению с заплатами на основе мембран, была большая активация тромбоцитов через 1 час и 24 часа, но не было значительной разницы через 48 часов. Эксперимент по активации коагуляции показал сопоставимую активацию коагуляции на всех заплатах.
Заключение
Заплаты из волокон Dyneema Purity® не уступают контрольным заплатам с точки зрения адгезии эритроцитов и тромбоцитов, а также активации тромбоцитов и коагуляции. Поэтому этот материал может быть привлекательным для использования в сердечно-сосудистых приложениях.