Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Влияние баллонной митральной вальвулопластики на чистую атриовентрикулярную податливость и эхокардиографическую оценку площади митрального клапана по времени полуспада давления в зависимости от площади проксимальной изоскоростной поверхности

Картик Ситхарам, Мохамед Ахмед Абдель-Рахман, Хала Раслан, Ашраф Аль-Щербини, Усама Рифайе, Шридхар Чилимури и Алаа Мабрук Салем Омар*

Абстрактный

 Предыстория : Мы изучили взаимосвязь между чистой атриовентрикулярной податливостью (Cn) и баллонной митральной вальвулопластикой (BMV), а также проверили влияние Cn на площадь митрального клапана с помощью площади проксимальной изоскоростной поверхности (MVAPISA) и времени полуспада давления (MVAPHT) до и после BMV.

Методы и результаты:

Было изучено 36 кандидатов на BMV. Эхокардиография проводилась до, сразу после BMV для всех пациентов и через 1 месяц после BMV для 13 пациентов. MVA рассчитывалась инвазивно (MVAGorlin, референтный метод), планиметрией (MVAPLN), в дополнение к PHT и PISA. Различия от MVA-PLN рассчитывались как d-PHT и d-PISA, и Cn рассчитывалось (1270 X (MVA-PLN/E-slope). Средний возраст составил 36,1 ± 12,5 лет, 25 (69%) были женщинами, 8 (22%) имели фибрилляцию предсердий. MVAPHT коррелировал с MVAGorlin после, но не до BMV (r = 0,53, 0,240, p = 0,014, 0,202). MVAPISA коррелировал с MVAGorlin после и до BMV (r = 0,85, 0,89, все p < 0,001). Как MVAPHT, так и MVAPISA коррелировали с MVAPLN через 1 месяц после BMV (r = 0,58, 0,92, p < 0,001, = 0,048). d-PHT показал схожую картину отрицательных корреляций с Cn до, сразу после и через 1 месяц после BMV (r= 0,69, 0,76, 0,69, p= <0,001, <0,001, =.013), тогда как d-PISA этого не показал. Cn независимо предсказывал стойкую легочную гипертензию после BMV.

Заключение: MVAPHT, в отличие от MVAPISA, чрезвычайно подвержен влиянию Cn независимо от времени измерения по отношению к BMV. Cn является основным фактором, определяющим стойкую легочную гипертензию после BMV.