Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Гибридная реваскуляризация миокарда или многососудистое минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование: два отчета о клиническом случае

Ван ден Эйнде, Йохан Беннетт, Кейр Маккатчеон, Том Адриансенс, Том Вербелен, Стивен Джейкобс и Воутер Остерлинк

С момента первого внедрения прямой трансплантации левой передней нисходящей артерии (LAD) Колесовым в 1967 году тенденция реваскуляризации миокарда была направлена ​​на менее инвазивные методы. Новые разработки все больше позволяют расширить показания для роботизированной минимально инвазивной операции прямого аортокоронарного шунтирования (RAMIDCAB) для пациентов с поражением трех сосудов. Здесь мы представляем два случая, в которых была успешно достигнута полная реваскуляризация. Первому пациенту была проведена гибридная процедура с использованием RA-MIDCAB с последующим чрескожным коронарным вмешательством (PCI); другому пациенту была проведена RA-MIDCAB, при которой в качестве канала для трансплантации использовались двусторонние внутренние грудные артерии. Обсуждаются последствия, ограничения и проблемы этих интервенционных стратегий. Кроме того, предполагается, что минимально инвазивные стратегии могут иметь важные преимущества, особенно для пациентов с высоким риском, и что эти стратегии должны быть включены в процесс принятия решений кардиологической группой, если они доступны.