Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Ферритин и прогноз у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса

Хосе Анхель Сатуэ Бартоломе*, Перес Мартин Алехандро, Ньето Сандовал Барбара, Марреро Фрэнсис Хорхе, Гонсало Паскуа Соня, Белиншон Параисо, Хуан Карлос Сан Мартин Прадо Альберто, Бермехо-Родригес Альфредо, Гутьеррес-Ландалусе Карлос и Сапатеро-Гавириа Антонио

Предыстория: Дефицит железа (ДЖ) и анемия часто встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью (СН), но данных о ее распространенности и прогнозе у пожилых пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса (СН-СФВ) мало.

Цель: Целью данного исследования является выяснение того, связана ли ДЖ (самостоятельно или в сочетании с анемией) с отрицательными клиническими исходами у пожилых пациентов с СН-СФВ.

Дизайн/Методы: 139 пациентов, последовательно выписанных из нашего отделения внутренней медицины с диагнозом СН-ПСВ с июня 2011 г. по июнь 2014 г., наблюдались до июня 2015 г. Все демографические и клинические данные, эхокардиография, биохимические параметры, лечение при выписке, новые госпитализации и случаи смерти регистрировались в специальной базе данных.

Результаты: Средний возраст составил 79,1 года (SD 8,3 года), и 94 (67,6%) были женщинами. Анемия присутствовала у 85 (61%), любой дефицит железа у 92 (67%) и абсолютный дефицит железа у 67 (48%) из этих пациентов. 33 пациента (23%) умерли в течение среднего периода наблюдения 649 дней. Повышенная смертность была связана с возрастом, предыдущими госпитализациями, более низким уровнем альбумина, более низким баллом Бартела и более высоким уровнем ферритина. Используя составную конечную точку повторной госпитализации с СН или смерти в течение первого года после индексной госпитализации, 54 пациента (38,8%) имели этот отрицательный результат. Более низкие баллы Бартела и значения альбумина, более высокий уровень NT pro-BNP и ферритина, а также отсутствие дефицита железа были связаны с этим отрицательным результатом.

Заключение: Анемия и дефицит железа являются обычными симптомами у наших пожилых пациентов с СН-ПФВ, но только высокий уровень сывороточного ферритина был связан с худшими результатами в этой ситуации.