Журнал сестринского дела и ухода за пациентами

Факторы, связанные с поведением пациентов с хроническими заболеваниями, связанным с самоконтролем

Игорь Клепиков

Чрезмерное увлечение антибиотиками как универсальным средством постепенно и незаметно сузило представления о природе многих заболеваний. На сегодняшний день основное лечение острой пневмонии (ОП) схоже с лечением заболеваний, имеющих принципиальные различия в их локализации, механизме развития и клинических проявлениях, а результатом врачебных рекомендаций является элементарное эмпирическое распределение антибиотиков между различными категориями больных. Такой примитивный подход к лечению неизбежно привел к трансформации взглядов на природу ОП, которая в последние годы все чаще трактуется не как воспалительный, а как инфекционный процесс (1). Локализация ОП в сосудистой системе малого круга кровообращения является ее принципиальным отличием от других воспалительных процессов, даже в случае идентичных возбудителей. Снижение эффективности антибиотиков и возрастающая резистентность к ним микрофлоры с каждым годом повышают актуальность этой проблемы. Сохранение высоких показателей заболеваемости и смертности при ОП, неуклонный рост числа осложненных форм, крах надежд на вакцинацию и отсутствие стратегических предложений по выходу из этой ситуации позволяют считать исследования тридцатилетней давности достойными пристального внимания специалистов. Биологические законы воспаления, уже хорошо изученные, доказанные и принятые в виде классических определений, работали, действуют и будут действовать независимо от нашего восприятия. Игнорирование этих стереотипов уводит нас в неверном направлении от решения проблемы (2,3).