Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Факторы, влияющие на результат чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда

Мохамед Салах Эль-Дин, Мохамед Махмуд, Мохаммед Абдель Гани, Али А. Эльшаркави и Амира Абд Эль-Разик

Предыстория: ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) выполнено с благоприятным исходом у пациентов, у которых реперфузионная терапия оказалась неэффективной, хотя информация об основных предикторах исхода ограничена. Цель: Определить факторы, влияющие на ЧКВ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в отношении частоты серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE) в ранние сроки после ЧКВ в больнице и через шесть месяцев вмешательства.

Методы: Это было ретроспективное поперечное исследование, оценивавшее 120 пациентов, получавших спасительное ЧКВ при ИМСПST. Изучалось влияние некоторых факторов, включая возраст, пол, факторы риска коронарных артерий, время от появления симптомов до поступления, время от неудачи реперфузии до начала ЧКВ, фракцию выброса функции левого желудочка (ФВЛЖ), поток тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) и тип имплантации стента на MACE.

Результаты: Возраст, СД, гипертония и гиперлипидемия не оказали существенного влияния на частоту MACE (P>0,05). Однако время от начала появления симптомов до поступления (P=0,04, OR=1,278), время от неудачи реперфузии до начала ЧКВ (P=0,038, OR=1,382), степень кровотока TIMI 0 во время диагностической коронарной ангиографии (P=0,035, OR=3,75) и тип имплантации стента (P=0,003, OR=2,548) были независимыми факторами риска, связанными с MACE после ЧКВ, также хорошая ФВЛЖ имела значимую связь с меньшей частотой MACE (P=0,02, OR=0,93).

Заключение: Длительное время от появления симптомов до поступления в больницу, длительное время от отсутствия реперфузии до начала ЧКВ, степень кровотока по шкале TIMI 0 на момент диагностической коронарной ангиопластики, имплантация BMS (голометаллического стента) и ФВЛЖ являются факторами риска основного сердечно-сосудистого осложнения после экстренного ЧКВ.