Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Эффективность и безопасность толваптана у младенцев после операции на открытом сердце

Кейичи Хиросе*, Сэнри Мива, Хисаси Сакагути, Шинья Такимото, Юкиё Ёсида, Ёхей Онга, Юичи Тара и Кадзуо Яманака

Предыстория: Отчеты об эффективности толваптана, селективного антагониста вазопрессина V2, у младенцев, перенесших операцию на сердце, редки. Мы оценили эффективность и безопасность толваптана для лечения ранней задержки жидкости у младенцев после операции на открытом сердце.

Методы: Дети в возрасте до 1 года, перенесшие бивентрикулярную реконструкцию с искусственным кровообращением, получали обычные диуретики. Кроме того, толваптан вводился 18 пациентам через два дня после приема обычных диуретиков, когда обычные диуретики не обеспечивали эффективного контроля жидкости. Для оценки эффекта толваптана измерялся кумулятивный объем мочи за 24 часа. Также оценивались изменения лабораторных показателей, кардиогемодинамических факторов и все нежелательные явления.

Результаты: Кумулятивный объем мочи за 24 часа после первого приема толваптана значительно увеличился по сравнению с объемом мочи до приема (3-й день по сравнению с 4-м днем, 56,0 ± 15,0 по сравнению с 84,2 ± 20,6 мл/кг; p = 0,0002). Аналогичным образом, кумулятивный объем мочи за 24 часа после второго приема толваптана был значительно больше, чем до приема толваптана (5-й день по сравнению с 3-м днем, 85,9 ± 32,2 по сравнению с 56,0 ± 15,0 мл/кг; p = 0,003). Не было никаких существенных различий в гемодинамических факторах и лабораторных показателях при приеме толваптана. Мы также обнаружили, что не было никаких побочных эффектов.

Выводы: Добавление толваптана к традиционным диуретикам увеличивает объем мочи без серьезных побочных эффектов и может быть полезным для контроля жидкости у младенцев, перенесших операцию на открытом сердце.