Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Эффективность и безопасность внутривенного введения альтеплазы у пациентов с острым ишемическим инсультом: результаты одноцентрового исследования

Кумардип Пол, Надим Мотлекар, Мриналини Сингх и Джерестин Хаполивала

Цель: Оценить эффективность и безопасность внутривенной альтеплазы (tPA) для лечения острого ишемического инсульта.

Материалы и методы: В этом проспективном наблюдательном исследовании взрослые пациенты с ишемическим инсультом проходили лечение внутривенной альтеплазой. Мы регистрировали исходные демографические данные, а баллы по шкале NIHS рассчитывались на исходном уровне, через 2 часа, 24 часа и 7 дней. Улучшение оценивалось путем оценки общего балла инсульта по шкале NIH в различные временные точки. На основании неврологической оценки пациенты были разделены на три типа: без изменений (U), улучшение (I) и ухудшение (D). Артериальное давление тщательно контролировалось в течение 24 часов после инфузии альтеплазы. Как неврологическая оценка, так и артериальное давление контролировались каждые 15 минут в течение первых 2 часов после начала инфузии, затем каждые 30 минут в течение следующих 6 часов и ежечасно с часа после инфузии до 24 часов после инфузии.

Результаты: В исследовании приняли участие двадцать шесть пациентов [мужчин 16 (61,50%); женщин 10 (38,50)] в возрасте от 34 до 86 лет. Общий балл по шкале NIHS снизился с 10,77 (± 5,01) до начала лечения до 4,04 (± 4,00) через 7 дней. Улучшение балла по шкале NIHS через два часа по сравнению с началом лечения (p < 0,001), через 24 часа по сравнению с 2 часами (p = 0,002) и через 7 дней по сравнению с 24 часами (p < 0,001) было статистически значимым. Клинически значимых изменений артериального давления у пациентов в течение 24 часов после тромболизиса не наблюдалось. По истечении 24 часов у 40% пациентов наблюдалось улучшение состояния, а у 60% пациентов состояние не изменилось.

Заключение: Внутривенная альтеплаза является эффективным и безопасным методом лечения острого ишемического инсульта. В этом исследовании не наблюдалось серьезных осложнений.