Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Влияние первичного чрескожного коронарного вмешательства на функцию почек при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

Георгиос Лигурис, Винай Мехта, Шучита Гупта, Линн Д. Моррис и Винсент М. Фигередо

 Влияние первичного чрескожного коронарного вмешательства на функцию почек при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

Цели: Оценить влияние первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) на функцию почек в условиях острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСПST). Методы: Ретроспективный обзор историй болезни 270 пациентов с ИМСПST, перенесших первичное ЧКВ. Клиренс креатинина рассчитывался с использованием повторно выраженных 4-переменных формул Модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD) при поступлении в отделение неотложной помощи и перед выпиской из больницы или смертью. Результаты: Средний уровень креатинина при поступлении составил 1,14 ± 0,43 мг/дл, а при выписке — 1,07 ± 0,51 мг/дл (p = 0,013). Средний CrCl при поступлении составил 77 ± 27 мл/мин/1,73 м2 и улучшился до 86 ± 31 мл/мин/1,73 м2 при выписке (p < 0,001). Это улучшение наблюдалось у пациентов со всеми стадиями хронической болезни почек (ХБП), включая стадию III (47 ± 9 против 55 ± 18 мл/мин/1,73м2, p = 0,001) и стадию IV (24 ± 4 против 29 ± 10 мл/мин/1,73м2; p = 0,13). Статистически значимое улучшение CrCl (79 ± 28 против 86 ± 31 мл/мин/1,73м2, p < 0,001) наблюдалось у афроамериканских пациентов (72% исследуемой группы). Заключение: У пациентов с ИМпST первичное ЧКВ, по-видимому, связано не с ухудшением, а с улучшением функции почек при выписке из больницы.