Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Влияние ЧКВ на сердечную функцию у пациентов с хронической стабильной стенокардией с «нормальной» фракцией выброса: тканевое допплеровское исследование

Тамер Мосаад Рагаб*, Халед Ахмед Аль Хашаб и Саиф Аль Ислам Мохамад Ахмад Агиз

Предыстория : У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца могут наблюдаться незначительные нарушения функции сердца до того, как произойдут очевидные изменения фракции выброса (EF), определяемой с помощью обычной эхокардиографии. Эти нарушения проявляются в первую очередь в продольной, а затем в циркулярной функции ЛЖ. Влияние чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) на функцию желудочков у пациентов с хронической стабильной стенокардией показало противоречивые результаты. В текущем исследовании мы попытались оценить влияние ЧКВ на систолическую и диастолическую функцию миокарда с использованием различных неинвазивных индексов у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. \

Методы : В этом исследовании приняли участие 50 пациентов, которым было назначено плановое ЧКВ. У всех была хроническая стабильная стенокардия и фракция выброса левого желудочка >55%. Всем пациентам была проведена эхокардиографическая оценка функции левого желудочка с использованием ФВ и индекса производительности миокарда (MPI), а также импульсно-волновая тканевая допплерография (TDI) на митральном и латеральном трикуспидальном кольце. Все индексы измерялись за один день до и через 5 дней после ЧКВ.

Результаты : 44% пациентов были мужчинами и 56% женщинами. Средний возраст составил 55,5 ± 9,1 лет. Было отмечено значительное улучшение средней систолической скорости миокарда волны S′ в ЛЖ в целом и латеральном кольце ПЖ через 5 дней после вмешательства независимо от места поражения. Было также очень значительное улучшение скорости передней волны S′ через 5 дней после вмешательства.

Заключение : Импульсно-волновая тканевая допплерография более чувствительна при мониторинге после ЧКВ и наблюдении за систолической функцией у пациентов с хронической стабильной стенокардией и, по-видимому, нормальной исходной функцией сердца.