Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Редакционное объявление

Камилла-Мари Го-Каканиндин

Аномальное происхождение левой коронарной артерии, исходящей из легочной артерии (ALCAPA), встречается у 1 из 300 000 живорожденных. Наиболее распространенным источником аномальной LCA являются легочные стволовые синусы. Самая редкая форма ALCAPA представлена ​​аномальной левой коронарной артерией, исходящей из правой легочной артерии. Это случай 1-месячной девочки с одышкой, 2D-эхокардиография выявила ALCAPA. Интраоперационно было обнаружено, что левая коронарная артерия исходит из правой легочной артерии. Пациенту была проведена коронарная имплантация и процедура LeCompte. При наиболее распространенной форме ALCAPA аномальная коронарная артерия исходит из соседнего легочного клапанного синуса, а не из легочного ствола. В этом случае аномальная левая коронарная артерия исходила из правой легочной артерии. Такой случай встречается с частотой 1 на 2 000 000 живорождений. Это первый зарегистрированный случай в специализированном кардиоваскулярном центре. В эмбриональной жизни это не оказывает пагубного влияния, поскольку давление и сатурация в аорте и легочной артерии одинаковы. Однако после рождения легочная артерия содержит десатурированную кровь при давлении, которое быстро падает ниже системного давления. Левый желудочек перфузируется десатурированной кровью при низком давлении, что приводит к инфаркту с дисфункцией желудочков. Была проведена коронарная транслокация и маневр Лекомпта, что облегчило состояние пациента.