Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Имеет ли значение патология рака мочевого пузыря для прогноза и лечения?

Мохамад Эль Абдалла*, Ахмед Али, Исра Ибрагим, Фейсал Муса, Раджив Джон и больница Бомонт - Дирборн

Контекст: Нейроэндокринные опухоли мочевого пузыря встречаются редко, составляя 0,35–0,7% всех случаев рака мочевого пузыря. Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря — это тип нейроэндокринной опухоли, которая составляет 0,5–1% всех опухолей мочевого пузыря в некоторых отчетах и ​​0,53% в других отчетах. Это очень агрессивная опухоль, которая проявляется неспецифическими симптомами. Общая выживаемость при неметастатическом заболевании оценивается примерно в 20,7 месяца. При метастатическом заболевании выживаемость становится намного ниже, при этом годичная выживаемость составляет около 30%.

Отчет о случае: 74-летний бывший курильщик мужчина обратился в больницу с хронической жалобой на боль в спине и новой жалобой на задержку мочи и темную мочу. МРТ поясничного отдела позвоночника показала обширные метастазы в позвоночнике и стеноз позвоночного канала. Цистоскопия показала большую опухоль мочевого пузыря с очевидной инвазией в мышцы (клиническая стадия T3 по данным цистоскопии). Дальнейшее обследование показало метастазы в печени, костях, надпочечниках и забрюшинном пространстве в дополнение к диффузному поражению костей.

Пациент получил паллиативную лучевую терапию в дополнение к 4 курсам химиотерапии (карбоплатин-этопозид) с последующим прогрессированием. Пациенту планировалось начать иммунотерапию Ниволумабом, однако он скончался до этого.

Заключение: SCCB — это крайне злокачественная НЭО, обычно проявляющаяся симптомами, указывающими на запущенное заболевание. Плохие прогностические факторы включают возраст >60 лет, метастатическое заболевание, местную сосудистую и периневральную инвазию. Клинические испытания, посвященные конкретно SCCB и его лечению, редки. SCCB часто лечат в соответствии с рекомендациями по мелкоклеточному раку легких с помощью химиотерапии на основе платины и этопозида, с плохими результатами при метастатическом заболевании. Некоторые врачи рассматривают иммунотерапию с (Ниволумабом) как последнее средство в дополнение к паллиативной лучевой терапии.