Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Дифференциальная терапия миокардита и воспалительной кардиомиопатии

Хайнц-Петер Шультайс

Кардиомиоциты могут быть разрушены прямым повреждением вируса, противовирусным иммунным ответом или настоящим аутоиммунным повреждением. Помимо оптимальной терапии сердечной недостаточности, основой лечения миокардита и воспалительной кардиомиопатии (ВКМП) является доказанное биопсией специфическое иммуномодулирующее лечение, касающееся основных патофизиологических механизмов. Хронические вирусные инфекции сердца (в основном парвовирус B19, вирус герпеса человека (HHV) 6, аденовирус Коксаки, вирус Эбштейна-Барр, вирус цитомегалии и вирус гепатита) считаются одним из предшествующих событий, приводящих к прогрессирующей дисфункции миокарда, часто с ухудшенным прогнозом из-за вирусного или иммуноопосредованного повреждения миокарда. Эффективность противовирусной терапии была доказана в недавних исследованиях, которые показали, что пациентам с положительным результатом на энтеровирус/аденовирус помогает противовирусная терапия интерфероном бета-1b, тогда как для пациентов, страдающих инфекцией парвовируса В19, не существует общепринятой терапии.