Журнал печени: болезни и трансплантация

Exposition cumulative aux radiations chez les candidats à la transplantation hépatique et les patients transplantés atteints d'un carcinome hépatocellulaire

Sammy Saab, Vignan Manne, Vincent Bui et Vinay Sundaram

Exposition cumulative aux radiations chez les candidats à la transplantation hépatique et les patients transplantés atteints d'un carcinome hépatocellulaire

Les candidats et les receveurs d'une greffe du foie subissent régulièrement des examens d'imagerie pour le dépistage et la surveillance du carcinome hépatocellulaire (CHC) . Une exposition excessive aux radiations est associée à des risques de malignité et d'infection. Il n'existe pas d'études longitudinales sur la quantité et l'impact de l'exposition aux radiations chez les patients atteints d'une maladie hépatique. En utilisant les valeurs de référence, l'exposition moyenne aux radiations pour les patients non transplantés qui sont dépistés pour le CHC par échographie tous les 6 mois, en alternance entre échographie et TDM tous les 6 mois, ou TDM tous les 6 mois était respectivement de 10, 27 et 35 mSv. Pour les candidats à la greffe soumis à une surveillance pour un CHC récurrent, l'exposition moyenne aux radiations était respectivement de 36 mSv et 15 mSv d'après les tomodensitométries abdominales et thoraciques. Chez les receveurs transplantés pour CHC, l'exposition cumulative moyenne aux radiations 5 ans après la transplantation hépatique était de 144 mSv. Conclusion : Des études longitudinales sont nécessaires pour évaluer la sécurité et l'impact à long terme de l'exposition aux radiations. Les patients transplantés pour CHC représentent un groupe à risque particulièrement élevé de complications potentielles.