Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Может ли размер артериального протока быть независимым предиктором изменений функции левого желудочка после чрескожного закрытия! Оценка с помощью тканевой допплерографии и эхокардиографии с деформацией по спеклу

Эль-Шедоди СА и Эль-Шербени WS*

Цель: Оценить изменения систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) у детей после чрескожного закрытия открытого артериального протока (ОАП) и сопоставить эти изменения с размером протока. Методы: 30 детей с предварительным диагнозом ОАП и запланированным чрескожным транскатетерным закрытием ОАП. Традиционная 2D, допплеровская и тканевая допплеровская визуализация (TDI) и эхокардиография с точечным распределением скорости деформации были получены до закрытия, в ранние (1 день) и поздние (1 месяц) сроки после закрытия ОАП.

Результаты: Средний возраст составил 26,0 ± 32,17 месяцев (9 мужчин и 21 женщина). Средний диаметр ОАП составил 3,11 ± 1,09 мм. Фракция выброса (EF) и фракция укорочения (FS) значительно снизились на следующий день после закрытия ОАП по сравнению с состоянием до закрытия (P < 0,05), затем значительно улучшились через месяц по сравнению с ранними показателями после закрытия (p < 0,05), но не значительно изменились по сравнению с показателем до закрытия (P > 0,05). Существует отрицательная корреляция между размером ОАП и изменениями диастолических размеров левого желудочка, EF и FS вскоре после закрытия ОАП. Значительное снижение как ранних, так и поздних скоростей митрального диастолического потока (EM и AM) после закрытия ОАП (как через один день, так и через один месяц), ранняя скорость тканевой допплерографии латерального митрального кольца (E`lateral) значительно снизилась вскоре после закрытия ОАП (P < 0,05), но через месяц после закрытия E` lateral значительно увеличилась (P = 0,03), EM/E` lateral значительно снизилась через месяц после закрытия по сравнению с предзакрытием и ранним постзакрытием (P = 0,001). Было значительное снижение глобальной и региональной продольной деформации в ранние сроки после закрытия ОАП (P = 0,001), хотя было значительное улучшение всех показателей в последующий месяц после закрытия.

Заключение: Размер ОАП рассматривается как независимый предиктор острого снижения функции левого желудочка вскоре после закрытия ОАП, которая полностью восстанавливается в течение одного месяца.