Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Корреляция перикоронарной эпикардиальной жировой ткани с кальцификацией коронарных артерий и коронарным атеросклерозом у египетских женщин в постменопаузе

Хани Авадалла*, Ясер Эль-Кашлан и Адель Эль-Этриби

Предыстория и обоснование : Предыдущие данные продемонстрировали, что региональное распределение жира играет важную роль в развитии неблагоприятного метаболического и сердечно-сосудистого профиля риска. Эпикардиальная жировая масса отражает внутрибрюшной висцеральный жир, связана с
массой левого желудочка и другими признаками метаболического синдрома, такими как концентрации холестерина ЛПНП, инсулина натощак и адипонектина, а также артериального давления.

Цель исследования: Изучить связь перикоронарной эпикардиальной жировой ткани (EAT) с кальцификацией коронарных артерий и атеросклерозом у египетских женщин в постменопаузе.

Пациенты и методы: В исследование было включено 100 женщин в постменопаузе с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Количество EAT, окружающего левую главную и три главные коронарные артерии, было количественно определено в аксиальных срезах с наиболее отчетливым слоем EAT.
Количество кальция в коронарных артериях определялось количественно с помощью многорядной компьютерной томографии (МДКТ) с использованием специального программного обеспечения для оценки кальция, основанного на шкале Агатстона. Тяжесть ишемической болезни сердца оценивалась по количеству
пораженных сосудов и тяжести коронарного стеноза с помощью метода многоплановой реформации (МПР).

Результаты: У шестидесяти пациентов была подтверждена ишемическая болезнь сердца (ИБС) различной степени тяжести (группа I), тогда как у сорока пациентов были нормальные коронарные артерии (группа II). Среднее значение ± SD (в миллиметрах) толщины эпикардиальной жировой ткани (EAT) для всей исследуемой когорты в различных
местах расположения коронарных артерий было следующим: левая главная (LM-EAT) 12,95 ± 7,86 мм, левая передняя нисходящая (LAD-EAT) 8,2 ± 2,3 мм, левая огибающая (LCX-EAT) 7,4 ± 2; и правая коронарная артерия (RCAEAT) 8,5 ± 1,9. Статистически значимые различия наблюдались между группами I и II в отношении LM-EAT: LAD-EAT; LCXEAT; и RCA-EAT (15,7 ± 8,5 против 9,11 ± 1,72, p = 0,006; 9,1 ± 2 против 6,88 ± 1,98, p = 0,001; 8,27 ± 1,72 против 6,19 ± 1,79, p = 0,004; и 9,23 ± 1,65 против 7,5 ± 1,9, p = 0,005; соответственно).
Статистически значимые различия в LM-EAT: LAD-EAT; LCXEAT; и значения RCA-EAT наблюдались между пациентами с показателями кальция коронарной артерии (CAC) ниже 400 единиц Хаунсфилда (HU) и пациентами с показателями (CAC), равными или выше 400 HU (8,99 ± 5,99 против 13,15 ± 1,94, p = 0,001; 8,7 ± 2,1 против 10,4 ± 2,6, p = 0,003, 7,6 ± 1,8 против 8,9 ± 2,2, p = 0,005 и 8,02 ± 1,6 против 9,48 ± 1,95, p = 0,008).

Заключение: Настоящее исследование продемонстрировало значительную корреляцию между перикоронарной эпикардиальной жировой тканью и кальцификацией коронарных артерий и атеросклерозом.