Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Сравнение расчетного непрерывного сердечного выброса и сердечного выброса, полученного с помощью чреспищеводной эхокардиографии, для неинвазивного измерения сердечного выброса у детей, перенесших операцию по трансплантации почки: пилотное исследование

Такаси Тэрада, Аяно Оива, Юми Маэмура, Саяка Кессоку и Рёичи Отиай

Сравнение расчетного непрерывного сердечного выброса и сердечного выброса, полученного с помощью чреспищеводной эхокардиографии, для неинвазивного измерения сердечного выброса у  детей, перенесших операцию по трансплантации почки: пилотное исследование

Цель: Расчетный непрерывный сердечный выброс (esCCO), неинвазивный метод непрерывного измерения сердечного выброса, основан на модифицированном времени прохождения пульсовой волны (m-PWTT), которое, в свою очередь, определяется с помощью пульсоксиметрии и электрокардиографии (ЭКГ). Однако его способность к выявлению тенденций никогда не оценивалась у пациентов детского возраста. Поэтому в этом исследовании изучалась способность esCCO обнаруживать точные изменения сердечного выброса (CO) по сравнению с трансэзофагеальной эхокардиографией у пациентов, перенесших трансплантацию почки.

Методы и результаты: Сердечный индекс определялся одновременно с использованием как предполагаемого непрерывного сердечного выброса, так и трансэзофагеальной эхокардиографии у 11 детей, перенесших трансплантацию почки. После первоначального калибровочного измерения сердечный индекс измерялся с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии до и после объемной нагрузки, а также до завершения операции. Сердечный индекс, определенный с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии, значительно увеличивался между измерениями до и после объемной нагрузки (P < 0,05), но значительно уменьшался между объемной нагрузкой и завершением операции (P < 0,05). Коэффициент корреляции между сердечными индексами с использованием двух устройств составил 0,75 (P < 0,001), а разница в сердечном индексе между методами составила 0,21 ± 1,01 л/мин/м2 (95% доверительный интервал, от -1,77 до 2,19). Процентная ошибка составила 43,6%. Изменение сердечного индекса, определенного с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии, >15% от момента до нагрузки объемом до момента после нагрузки объемом или между нагрузкой объемом и завершением операции составило 16 пунктов; это привело к изменению >15% сердечного индекса, определенного с помощью непрерывного сердечного выброса, в том же направлении в 100% случаев. Чувствительность и специфичность определения сердечного индекса с использованием предполагаемого непрерывного сердечного выброса по сравнению с трансэзофагеальной эхокардиографией составили 87,5% и 100% соответственно.

Выводы: Хотя между сердечными индексами, определенными с помощью оценки непрерывного сердечного выброса и трансэзофагеальной эхокардиографии, наблюдалось плохое соответствие, тенденции, определенные обоими методами, согласовывались хорошо. Этот метод может быть достаточным для мониторинга тенденций.