Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Сравнение оценок риска GRACE и TIMI при прогнозировании тяжести и степени ишемической болезни сердца у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST

Реда Б. Баставеси, Хамза М. Кабил, Ахмед М. Рамзи, Мохамед М. Али и Мостафа А. Эльшахат *

Предыстория: Прогностическое значение шкалы риска (GRS) Глобального регистра острых коронарных событий (GRACE) и индекса риска тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) (TRI) было сообщено у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Нашей целью было оценить связь между GRS, TRI и тяжестью ИБС, оцененной по шкале SYNTAX (SS) у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (NSTE-ACS).

Цель : Целью данного исследования является сравнение индекса риска GRACE и индекса риска TIMI для прогнозирования степени и тяжести ишемической болезни сердца у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с использованием шкалы Syntax.

Методы: В отделение интенсивной терапии Национального института сердца поступило 100 пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым проводилась коронарная ангиография. Пациенты с анамнезом аортокоронарного шунтирования, те, у кого отсутствовали данные для расчета индекса GRS и индекса TRI, а также те, у кого систолическое артериальное давление (САД) было более 180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) было более 110 мм рт. ст., были исключены из исследования. Индекс GRS и индекс TRI рассчитывались при поступлении с использованием указанных переменных. Тяжесть ИБС оценивалась с использованием индекса SS. Пациенты были разделены на группы низкого (GRS < 109), среднего (GRS 109-140) и высокого (GRS > 140) риска в соответствии с баллом GRS и на группу 1 (TRI 0-2), группу 2 (TRI 3-4) и группу 3 (TRI 5-7) в соответствии с баллом TRI. Для связи между GRS, TRI и SS использовался корреляционный анализ Пирсона.

Результаты: Наблюдалась значительная корреляция между показателями GRACE и TRI и SS (r=0,551, p<0,001) (r=0,309, p=0,046) соответственно, не было значительной разницы между площадью под кривой в прогнозировании степени ИБС p= 0,185, хотя показатель GRACE показал более высокую значимость в корреляции с SS

 Заключение: GRS больше связан с СС, чем TRI, при прогнозировании тяжести ИБС у пациентов с ОКС.