Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Клинические характеристики мерцательной аритмии у пациентов с впервые перенесенным ишемическим инсультом; результаты Национального неврологического регистра Малайзии

Зария Азиз, Норсима Назифа Сидек, Бахари Аванг Нга, Ирен Луи, доктор Рафия Ханип, Хамидон Б Басри и Ивонн Ли ЮЛ

Цель: Клиническими проявлениями фибрилляции предсердий (ФП) являются инсульт и когнитивная дисфункция. ФП приводила к существенному экономическому бремени, если не лечилась должным образом, а данные по развивающимся странам ограничены. Наша цель — описать характеристики пациентов с первым в истории ишемическим инсультом и ФП. Методы: В это исследование были включены все пациенты с инсультом, у которых диагностирован первый в истории ишемический инсульт, зарегистрированные в многоэтническом Национальном неврологическом реестре. Диагностика инсульта проводилась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения с использованием соответствующей визуализации, стандартных анализов крови и мочи. Исходные характеристики, факторы риска, неврологические данные, лечение во время госпитализации, осложнения и данные об исходах регистрировались с использованием стандартизированной электронной формы отчета о случаях. Был проведен описательный и логистический регрессионный анализ. Результаты: Для анализа были доступны 4762 пациента с первым в истории ишемическим инсультом с 29 июля 2009 г. по 1 июня 2015 г. У 311 (6,5%) была ФП, и они были на 5,6 года старше пациентов без ФП (p < 0,001). Пациенты с ФП имели тяжелый инсульт, худший функциональный исход, повышенные осложнения инсульта и смертность. Рецидив инсульта не был независимым фактором риска ФП. Увеличение возраста (OR: 1,07, 95% CI: 1,04-1,10), курение (OR: 2,60, 95% CI: 1,35-5,06) и рецидив инсульта (OR: 4,76, 95% CI: 2,14-10,59) были связаны с повышенным 30-дневным риском смертности после контроля факторов, влияющих на ситуацию. В то время как женский пол (OR: 2,31, 95% CI: 1,01–5,27), тяжелый инсульт (OR: 1,09, 95% CI: 1,02–1,17) и увеличение дней госпитализации (OR: 1,21, 95% CI: 1,07–1,38) были связаны с худшим функциональным исходом среди пациентов с ФП. Выводы: Наш больничный регистр показывает, что у пациентов с впервые возникшей ишемией и ФП наблюдается значительное снижение функционального исхода, увеличение тяжести инсульта и 30-дневной смертности по сравнению с пациентами без ФП.