Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Объемная оценка МРТ сердца по короткой оси имеет лучшую воспроизводимость, чем аксиальная ориентация в функционально единственном сердце с правым желудочком перед двунаправленным кавопульмональным анастомозом

Санам Верма, Ни С Ху, Мишель Л. Нога, Кимберли А. Майерс, Дэвид Дж. Паттон и Эдит Б. Там

Объемная оценка МРТ сердца по короткой оси имеет лучшую воспроизводимость, чем аксиальная ориентация в функционально единственном сердце с правым желудочком перед двунаправленным кавопульмональным анастомозом

Предыстория: Сердечно-сосудистая система Магнитно-резонансная томография (МРТ) является стандартом для оценки объемов и функции желудочков. Однако существует мало отчетов относительно методологии измерения объемов функционально единого правого желудочка (ПЖ) при врожденном пороке сердца. Целью данного исследования является определение того, какая плоскость визуализации, короткая косая ось (SAO) или аксиальная ориентация (AX), обеспечивает большую воспроизводимость при оценке объемов и функции ПЖ у пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) перед двунаправленным кавопульмональным анастомозом (BCPA).

Методы: МРТ сердца проводилась под общим наркозом у 23 пациентов (5 ± 3,4 месяца) с одним ПЖ до BCPA для получения желудочковых объемов из аксиальной и/или короткоосевой киноориентации. Постобработка (cmr42 - Circle Imaging, Калгари, Альберта) проводилась двумя независимыми наблюдателями для получения конечно-диастолического (EDV), конечно-систолического (ESV) объемов и фракции выброса (EF) в обеих плоскостях SAO (n = 23) и AX (n = 16). Абсолютные различия (среднее ± SD), значения повторяемости, коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC), коэффициент вариации и графики Бланда-Альтмана использовались для оценки воспроизводимости между методами, а также межнаблюдательной и внутринаблюдательной вариабельности.

Результаты: Сравнение объемов SAO и AX выявило небольшие абсолютные различия с лучшей повторяемостью для ESV (4,6 мл) по сравнению с EDV (8,5 мл) и высокой степенью согласия между двумя методами. Межисследовательская вариабельность показала высокую корреляцию и узкие пределы согласия для SAO и AX, измеренных ESV. Однако AX EDV имел худшую повторяемость (11 мл) и более широкие пределы согласия, чем SAO EDV (6,4 мл). Внутриисследовательское тестирование показало более высокую корреляцию для всех измерений, но SAO EDV (2,7 мл) показал лучшую повторяемость, чем AX EDV (5,7 мл).

Заключение: Оценка объемов отдельных ПЖ с помощью МРТ показала лучшую меж- и внутриисследовательскую воспроизводимость для SAO, чем методы AX, что позволяет предположить, что добавление аксиального стека не дает никаких преимуществ по сравнению с ориентацией по короткой оси при оценке объемов и функции отдельных ПЖ.