Журнал ветеринарных наук и медицинской диагностики

Биофизическая валидация внутрибрюшного давления и трансуретрального метода

Лопес А.М., Моргадо М., Низа ММРЕ, Франка Н., Местриньо Л., Феликс Н. и Дурадо А.

Биофизическая валидация внутрибрюшного давления и трансуретрального метода

Цель: Повышение внутрибрюшного давления (ВБД) — хорошо документированное явление, напрямую связанное с патофизиологическими изменениями во всех органических системах, увеличивающее заболеваемость и смертность. Золотым стандартом для его определения является трансуретральный метод (ТМ), который до сих пор окружен спорами. Цель исследования — продемонстрировать ВБД с помощью физических принципов, подтвердить ТМ и объяснить переменные, которые влияют на ВБД.

Материалы и методы: Разработка биофизической формулировки, основанной на механике жидкостей, для объяснения ВБД, ТМ и ее переменных. Проверка принципов, сформулированных в неживой животной модели, где были определены все компоненты, которые генерируют ВБД. Определение: ВБД по ТМ, внутрижелудочным и прямым методом; области и объемы желудка, мочевого пузыря и брюшной полости; вес всех брюшных структур.

Результаты: Значения ВБД, полученные несколькими методами, находятся в пределах, описанных для данного вида, со средними значениями от 2,31 до 7,14 мм рт. ст.

Определение площадей и прочности всех анатомических структур позволило заменить значения в биофизической формулировке и расчете ИАП. Математический расчет ИАП подтверждает теоретическое определение ИАП.

Это значение при сравнении с прямыми показаниями на датчик не показало статистических различий (P < 0,05). Определение ВБД прямым методом также не показало различий в пяти положениях тела (P = 0,765). Косвенные методы выявили статистически значимые различия от прямого метода только в положении Тренделенбурга и обратном положении Тренделенбурга. Дыхание, сокращение мышц, положение тела и положение водяного манометра влияют на измерение ВБД косвенными методами.

Используя цифровую обработку изображений и применяя алгоритмы анализа пикселей, также можно определить площадь поверхности мочевого пузыря и желудка, в среднем 6,17*10-3 ± 5,05*103 м2 и 3,55*10-2 ± 1,65*10-2 м2 соответственно.

Заключение: Это исследование улучшает знания о применении прямых и косвенных методов для доступа к IAP. Биофизические принципы объясняют формирование IAP и доказывают точность TM, объясняя переменные, которые на него влияют.