Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Пликация предсердия с облитерацией придатка во время MVR, в огромном левом предсердии, ранний результат

Махмуд Хайри Эльхаиш*

Цель: Оценить эффекты новой комбинированной методики задней пликации левого предсердия и облитерации левого и правого предсердий при замене митрального клапана у ревматических больных с огромным левым предсердием.

Методы: Двадцать шесть пациентов с ревматическим митральным клапаном и гигантским левым предсердием (>6,5 см) были проспективно разделены на 2 группы. Группа A: 12 пациентов с симптомами компрессии левого предсердия, которым была проведена

Задняя левопредсердная пликация с облитерацией левого и правого предсердий во время MVR. Группа B: 14 пациентов без симптомов компрессии, прооперированных без пликации. Мы сравнили результаты групп, чтобы изучить эффект этой методики.

Результаты: Не было различий между группами по предоперационным клиническим переменным, например, возрасту, полу, фибрилляции предсердий и фракции выброса. Что касается времени операции, пережатия аорты и кардиопульмонального времени, между группами не было существенных различий. При среднем наблюдении в 6,4 ± 1,2 месяца диаметр левого предсердия значительно уменьшился в группе А с 7,5 см до 5,5 см (p < 0,01), он остался неизменным в группе В. Послеоперационная фракция выброса (ФВ) в группе А была лучше, чем предоперационная ФВ, и по сравнению с группой В. Синусовый ритм был восстановлен у 6 пациентов (50%) в группе А, при этом в группе В восстановления не наблюдалось.

Выводы : У ревматических пациентов с размером левого предсердия >6,5 см задняя пликация стенки левого предсердия с облитерацией левого и правого предсердий во время замены митрального клапана, по-видимому, является безопасной и эффективной. Она уменьшает размер левого предсердия и частоту возникновения мерцательной аритмии. Кроме того, она улучшает послеоперационные сердечные функции.