Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий у больных диабетом с использованием мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии

Карим Мохамед Заки Эль-Саид

Предыстория: Многочисленные исследования подтвердили обширное бремя ишемической болезни сердца у пациентов с диабетом. Тем не менее, не было предложено оптимального метода оценки для стратификации риска этой группы населения. Мы провели это исследование, чтобы выяснить влияние диабета на коронарную атеросклеротическую нагрузку с помощью коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТ).

Материалы и методы: Это поперечное сравнительное исследование было проведено в отделении компьютерной томографии в кардиологическом отделении полицейской больницы в Каире, Египет, в период с марта 2019 года по март 2020 года, включавшее 100 случаев коронарного атеросклероза, которые были разделены на две группы: группа без диабета (63 случая) и группа с диабетом (37 случаев). Все субъекты прошли полный сбор анамнеза, тщательное физическое обследование и рутинные лабораторные исследования. Кроме того, для всех случаев были выполнены эхокардиография и CCTA. Также был рассчитан показатель кальция.

Результаты: Группа диабетиков показала значительно более молодой возраст 50,54 ± 8,80 и 56,57 ± 7,96 для группы без диабетика p = 0,001. Однако пол и индекс массы тела существенно не различались между двумя группами. Хотя распространенность курения была сопоставима в исследуемых группах, гипертония показала значительно более высокую распространенность в группе диабетиков 46% и 70,3% для группы без диабетика и группы с диабетиком соответственно и p = 0,019. дислипидемия имела значительно более высокую распространенность в группе диабетиков 91,9% для группы с диабетиком и 50,8% для группы без диабетика p < 0,001. Большинство изученных эхокардиографических переменных были сопоставимы между двумя группами. Случаи диабетика показали значительное увеличение количества бляшек, где диапазон количества бляшек у группы без диабетика был (0-9) против (0-13) для группы с диабетиком p < 0,001. У больных диабетом наблюдалось значительное увеличение числа пораженных сосудов, в среднем 2 в группе без диабета и 3 в группе с диабетом, p < 0,001. Обструктивные поражения были более распространены у больных диабетом, составляя 70,3% случаев, в то время как у больных без диабета — 55,6% и p < 0,001. Кальциевый индекс был значительно выше в группе больных диабетом по сравнению с больными без диабета, составляя в среднем 210 и 165 для больных диабетом и больных без диабета соответственно и p < 0,001.

Заключение: Очевидно, что диабет связан с более тяжелым атеросклеротическим бременем в коронарных артериях. Кроме того, шкала кальция, по-видимому, является надежным вариантом для оценки тяжести коронарного атеросклероза.