Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Оценка систолической функции левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса с помощью двумерной эхокардиографии с отслеживанием спеклов

Мохамед Эльхоши, Самир Рафла*, Тарек Эльзавави, Несма Махмуд Мурси и Гехан Магди

Сердечная недостаточность по-прежнему является основным клиническим синдромом, влияющим на здоровье, с растущими показателями распространенности и заболеваемости. Почти у половины пациентов по-прежнему сохраняется фракция выброса (EF). Однако они демонстрируют ту же заболеваемость и смертность, что и пациенты с пониженной EF. Измерение EF подсчитывается до сих пор, надежная оценка для точной оценки систолической функции левого желудочка (LV). Однако использование деформации и скорости деформации с помощью эхокардиографии со спекл-трекингом (STE) для оценки глобальной продольной деформации (GLS) является более точным для измерения сократимости миокарда. Следовательно, он имеет диагностическое и прогностическое преимущество в отношении заболеваемости и смертности при изучении пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), превосходящее оценку EF отдельно.

Цели: Оценить ценность 2D STE в оценке систолической функции ЛЖ при СНсФВ.

Методы: Мы зарегистрировали 45 субъектов. Пятнадцать пациентов с диастолической дисфункцией (DD) и признаками и симптомами СН (группа HFpEF), 15 пациентов с DD и без признаков или симптомов СН (группа бессимптомной DD) и 15 здоровых субъектов, соответствующих по возрасту и полу (контрольная группа). Мы провели скрининг пациентов с помощью обычной эхокардиографии и получили эхокардиографию в 4, 2 и 3 камерах. У пациентов с HFpEF мы сопоставили клинические, эхокардиографические и биомаркерные параметры с глобальной продольной деформацией.

Результаты: Пациенты с HFpEF показали значительно более высокий ИММЛЖ, чем в группах DD и контрольной группе (значение P < 0,001 для обеих групп). GLS привел к значительно более низким значениям в группе HFpEF, чем в группах DD и контрольной группе (значение P < 0,001 для обеих групп). Пороговая точка для диагностики СН в случаях DD согласно GLS была ≤ -16,24 с чувствительностью и специфичностью 80,0% и 93,33% соответственно по сравнению с бессимптомной группой DD. Пороговая точка в GLS между случаями DD и контрольной группой была ≤ -19,05 с чувствительностью и специфичностью 80,0% и 73,33% соответственно. Согласно однофакторному анализу, на GLS у пациентов с СН влияли гипертония, СД и боковой S'.