Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Оценка диастолической функции левого желудочка и деформации левого предсердия при нормотензивном диабете 2 типа без микрососудистых осложнений

Вафаа С. Эль-Шербени и Сюзан Б. Эльхефнави

Введение: Целью исследования является оценка диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) у нормотензивного пациента с сахарным диабетом II типа без микрососудистых осложнений и с использованием 2D-спекл-трекинговой эхокардиографии (STE) для раннего обнаружения дисфункции ЛП у этих лиц. Всего было включено 40 случаев, страдающих СД 2 типа (группа I), и 40 здоровых лиц того же пола и возраста в качестве контрольной группы (группа II). Для оценки диастолической функции ЛЖ были проведены 2D-эхокардиография, допплерография и тканевая допплерография, измерение пиковой продольной деформации предсердий (PALS) с использованием 2D-STE

Результаты : Настоящая работа подтвердила, что соотношение E/A было значительно снижено в группе случая по сравнению с контрольной группой, в группе случая по сравнению со здоровыми контрольными лицами наблюдалось значительное снижение как средней ранней диастолической скорости (Em) септального кольца митрального клапана (Septal E`), так и латерального кольца митрального клапана (lateral E`). Соотношение (E/E`) по TDI было значительно повышено (P=0,001) у пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой (15,92 ± 3,01 м/сек в группе случая и 8,95 ± 0,99 м/сек в здоровой группе). глобальный PALS был значительно снижен (p=0,001) у пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой, у людей с диабетом со стажем от 11 до 15 лет наблюдалась большая частота диастолической дисфункции (DD) с увеличением степени DD. У пациентов с HbA1c ≥ 7,5% наблюдалась большая распространенность ДД с увеличением степени ДД, чем у пациентов с HbA1c<7,5% (p=0,014).

Заключение : Диастолическая функция была нарушена у пациентов с диабетом, несмотря на отсутствие ИБС и других признаков ИБС. Степень DD увеличивается с повышением уровня HbA1c и продолжительностью диабета, нарушенная функция левого предсердия у нормотензивных пациентов с диабетом с сохраненной систолической функцией ЛЖ может быть склонна к развитию микрососудистых осложнений