Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Анализ компьютерной томографии коронарной ангиографии

Хатем Алькади

Коронарная ангиография с компьютерной томографией (КТКА) стала обычной клинической практикой во многих учреждениях по всему миру. Все предыдущие исследования диагностической точности КТКА показали, что этот подход имеет сильную отрицательную прогностическую ценность, что указывает на то, что он способен исключить соответствующую ишемическую болезнь сердца[1,2,3]. КТКА, с другой стороны, предъявляет высокие требования не только к технологиям, но и к интерпретаторам данных КТКА. Соответствующее коронарное поражение может быть легко пропущено неподготовленным читателем, в то время как несвязанный стеноз может быть недооценен как существенное поражение, особенно при наличии обширных кальцинированных отложений. Кроме того, артефакты могут быть приняты за подлинные поражения, что приводит к ненужным ложноположительным классификациям. Заявленная высокая отрицательная прогностическая ценность КТКА является одним из ключевых преимуществ метода, и пациент с отрицательным результатом сканирования, как правило, не будет проходить дальнейшую диагностику сердца. Крайне важно, чтобы исследование КТКА было правильно прочитано. С другой стороны, любые ложноположительные результаты КТКА приводят к более инвазивному обследованию, которого можно было бы избежать, если бы интерпретация КТКА была правильной.