Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Подробное клинико-патологическое, иммуногистохимическое и последующее исследование пациентов мужского пола с раком молочной железы из Западной Индии, проведенное в одном центре

Анджали Шарма1, Аджай Шарма2, Санджив Патни1, Аджай Бапна1, Нидхи Патни1, Анил Гупта1, Лалит Мохан Шарма3, Нареш Сомани1, Нареш Ледвани1, Шашикант Саини1, Нареш Джахотиа1, Мудит Шарма1, Шубхам Верма3 и Вандана Нуния4*

Цель: Проанализированы клинико-патологические особенности, иммуногистохимические (ИГХ) характеристики, предполагаемые рецидивы, результаты лечения и выживаемости пациентов с раком молочной железы у мужчин.

Методы: Мы провели ретроспективную оценку данных регистра опухолей 71 пациента с раком молочной железы (1,11% от общего числа случаев рака молочной железы) с 2010 по 2018 год. Статистический анализ включал новое уравнение Маги 2 (nME2) для расчета предполагаемого показателя рецидива (ERS), метод Каплана-Майера для анализа выживаемости и модель выживаемости Кокса для многомерного прогностического анализа.

Результаты: Были изучены основные жалобы, анамнез, макроскопические и микроскопические характеристики пациентов с MBC. Молекулярные подтипы MBC включали люминальный подтип A (57,74%), люминальный подтип B (26,76%), HER-2 (12,67%) и TNBC (2,81%). У пациентов с раком груди мужского пола чаще встречалась инвазивная карцинома No Special Type (NST) (95,77%), ER-положительная (84,50%), PR-положительная (77,46%) и Her 2/Neunegative (72,97%). Низкие, промежуточные и высокие оценки рецидива были зарегистрированы в 20, 37 случаях и 14 случаях соответственно. В последующем исследовании метастазы были зарегистрированы в 13 случаях, рецидив в 5 случаях и метахронная множественная первичная опухоль в 2 случаях. Из 71 случая 55 были эффективно обследованы, 5-летняя общая выживаемость (OS) и безрецидивная выживаемость (DFS) составили 72,72% и 63,63% соответственно. Многофакторный анализ показал, что лимфоваскулярная инвазия, молекулярные подтипы, метастазы, возраст, размер опухоли, Ki-67 и внутрипротоковые компоненты являются прогностическими факторами выживаемости при MBC.

Заключение: Рак груди у мужчин имеет более низкую заболеваемость и плохой прогноз. У пациентов с MBC наблюдались большие размеры опухоли, позитивность узлов, метастазы, высокий процент позитивности гормональных рецепторов, высокая степень Ноттингема и предполагаемый балл рецидива. Больше внимания следует уделять ранней диагностике для
улучшения выживаемости.

Сокращения: MBC: мужской рак молочной железы; IHC: иммуногистохимия; ER: рецептор эстрогена; PR: рецептор прогестерона; HER2:
рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2; TNBC: тройной негативный рак молочной железы; nME2: новое уравнение Маги 2; ПЭТ: позитронно-эмиссионная томография; КТ: компьютерная томография; BRCA: ген рака молочной железы; инвазивная карцинома (NST): инвазивная карцинома неспецифического типа (NST); pTNM: опухоль, узлы и метастазы; ERS: расчетная оценка рецидива; OS: общая выживаемость; DFS: безрецидивная выживаемость.