Райнер Хоффманн, Йохен Михаэльсен, Лукас Лангенбринк, Мирлинд Кастрати, Михал Пятковски, Гвидо Хенгемюле, Тобиас Шюлль и Маттиас Ламмерс
Предыстория: Необходимость постоянного контролирующего лица и усталость от сигналов тревоги являются ограничениями систем телеметрического наблюдения, заканчивающихся на центральном мониторе наблюдения. В этом исследовании оценивалась система эскалации, расширяющая последовательность сигналов тревоги с помощью смартфонов.
Методы: Телеметрическая система с 26 блоками мониторинга и системой эскалации тревог на основе WLAN на три смартфона (Care Event, Philips) оценивалась в течение 128 дней в отношении частоты тревоги по основной аритмии (MAA), эскалации тревог в системе и времени реагирования. ЭКГ, запускающая MAA, имя и положение пациента отображаются на дисплее смартфона. MAA изначально пересылаются на смартфон один. Пересылка MAA на два дополнительных смартфона активно запускается или происходит автоматически через 20 секунд без ответа со смартфона один.
Результаты: В течение периода анализа было перенаправлено 11576 MAA, от 15 до 238 сигналов тревоги в день. Количество MAA было минимальным в 23:00 и максимальным в 8:00 (соотношение 1:1,8). В 69% случаев был задействован только смартфон 1, в 31% произошла эскалация на смартфон 2 и в 13% на смартфон 3. Медианное время ответа MAA на смартфоне составило 8 секунд днем и 9 секунд ночью. В среднем 14 минут рабочего времени можно было сэкономить каждый день за счет прямого посещения пациента, вызывающего сигнал тревоги, и пропуска центральной системы мониторинга.
Выводы: Система эскалации тревоги на основе смартфона исключает постоянное присутствие медперсонала в центральной системе наблюдения. Многоуровневая система наблюдения с эскалацией на основе смартфона обеспечивает малое время реагирования на тревогу и гарантирует превосходное качество наблюдения