Международный журнал психического здоровья и психиатрии

Благополучие врачей: международная модель изменения медицинской культуры, которая охватывает вопросы психического здоровья, планирования карьеры и управления образом жизни на протяжении всего жизненного цикла.

Кармель Пейса , Дани Гох

Постановка проблемы : Благополучие врачей имеет значение для качества здравоохранения, а следовательно, и для общества в целом. У врачей высокие показатели психических заболеваний, усугубляемые медицинской культурой, которая стигматизирует уязвимость и болезни и долгое время характеризовалась дисфункциональным поведением, таким как травля. В 1875 году New York Times опубликовала статью под названием «Воинственные врачи». Почти полтора столетия спустя мы знаем, что причины этого сложны, как и медицинские системы, в которых они происходят, со взрывом научного интереса и бесчисленными публикациями по смежным областям травли, выгорания и стресса. До сих пор большинство вмешательств были образовательными, дидактическими или ориентированными на сплочение команды, а не на семью и системную теорию.

Методология и теоретическая ориентация: интенсивная, мультимодальная программа системного вмешательства была разработана отделением интенсивной терапии для отделения и более широкого медицинского округа, совместно управляемая чемпионом по благосостоянию стажеров интенсивной терапии, старшим медицинским директором (реаниматологом) и психиатром-посредником/семейным терапевтом. Программа включала первоначальную оценку и вовлечение, за которыми следовала постоянная облегченная коммуникация/360-градусная обратная связь на групповом и индивидуальном уровнях с участием медсестер и медицинского персонала. Разработанные ресурсы включали (i) Кодекс поведения (включающий принципы коммуникации и уважения к себе и другим, включая признание отсутствия всемогущества и уязвимости к нарушениям; (ii) Медицинское кризисное вмешательство и документ помощи; (iii) Управление гневом и конфликтами; (iv) Международная поддержка выпускников медицинских вузов; и (v) Модель дебрифинга.

Результаты:  Долго аккультурированная медицинская система неуважения и оборонительного всемогущества больше не допускается. Мультимодальный подход, адаптированный к системе и управляемый теорией семьи и систем, может инициировать процесс значимых изменений, который имеет применение для использования в других медицинских культурах.