Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Лапароскопическая латеральная сетка для сохранения матки при пролапсе матки и влагалища

Сасси Бугизан, Онс Шериф, Сельма Чачиа, Самир Хидар, Мохамед Биби и Раджа Брики

Аннотация Цель: Оценить технику лапароскопической боковой кольпо-маточной подвески с использованием сетки при выпадении матки и влагалища; указать ее показания, преимущества и осложнения, а также оценить ее успешность. Пациенты и методы: Это ретроспективное когортное исследование включало всех женщин, прошедших лечение с помощью лапароскопической боковой подвески с сохранением матки с использованием сетки при симптоматическом выпадении матки и влагалища в период с января 2008 года по июнь 2016 года в специализированной больнице третьего уровня Фархат Хашед Сусс (Тунис). Собранные данные включали: предоперационные и послеоперационные функциональные симптомы и систему оценки степени пролапса (POP-Q), степень предоперационного дискомфорта и послеоперационной удовлетворенности, уровень осложнений, классифицированный в соответствии с системой оценки Clavien для хирургической заболеваемости. Результаты: Было включено сто двенадцать пациенток. Двадцать девять женщин были потеряны для последующего наблюдения и, следовательно, были исключены из исследования. Средний возраст пациенток составил 49,02 ± 6,92 года (29-69). После среднего периода наблюдения в 21 месяц показатель успешности анатомической репозиции с помощью этой техники составил около 94,8%, и было отмечено 4 случая рецидивирующего пролапса влагалища, 2 были частично улучшены. Степень 0 была обнаружена в 58,4% и 70,1% случаев соответственно в переднем и среднем этаже. Показатель успешности для переднего и среднего этажа составил соответственно 94,8% и 97,4%. Семьдесят пациенток (84,3%) были удовлетворены функциональным результатом, а степень послеоперационной удовлетворенности составила 8,1 ± 1,38 (4-10) из 10. Лапароконверсия не потребовалась. Одна перфорация мочевого пузыря произошла во время рассечения, потребовавшего наложения предоперационных швов. Было отмечено три отсроченных осложнения (3,6%): два случая эрозий париетальной сетки, один случай гранулем мочевого пузыря. Случаев эрозий влагалищной сетки не было. Выводы: Результаты этого исследования показывают, что лапароскопическая латеральная кольпо-маточная подвеска при лечении пролапса половых органов имеет хорошие анатомические и функциональные результаты, является простой, воспроизводимой и безопасной. Но нам нужны данные уровня 1, сравнивающие эту технику с другими общепринятыми хирургическими процедурами при пролапсе матки и влагалища.