Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

Диарея путешественников возвращается в Великобританию

ПьяеПхё Лвин

30-летняя женщина обратилась с двухнедельной историей генерализованной боли в животе, тошноты, рвоты и недельной историей высокой температуры и озноба. Результаты осмотра и первоначальные исследования были без особенностей. Была запрошена КТ брюшной полости, которая оказалась в целом нормальной.
Пациентка ездила в Пакистан и Дубай за 4 недели до появления этих симптомов. При дальнейшем уточнении выяснилось, что она была на свадьбе и ела салаты, а также в Пакистане у нее была недельная история диареи, от которой она принимала метронидазол, и диарея прошла. В остальном ее поездка была ничем не примечательной, не контактировала с животными, не было симптомов гриппа или поведения с высоким риском. На этом этапе возникло сильное подозрение на кишечную лихорадку, и были отправлены дополнительные исследования, включая посев крови, MCS кала, паразитологию и малярийный мазок. Позднее посев крови показал инкубацию Salmonella Paratyphi A. После обсуждения с местным микробиологом ей ввели внутривенно цефтриаксон, после чего ее выписали.
Обсуждение
Брюшной тиф — это инвазивная бактериальная инфекция, возникающая при употреблении зараженной пищи или воды. 

Возбудителями брюшного тифа являются серотипы Salmonella enterica Typhi (S. typhi) и Paratyphi A, B и C. 
Его следует подозревать у лихорадящего пациента с желудочно-кишечными симптомами, который был в эндемичной зоне.
Классические проявления включают относительную брадикардию и розовые пятна.
Культивирование организмов по-прежнему остается основой клинического диагностического тестирования. 
Штаммы MDR распространены во всем мире, и выбор антибиотиков следует обсуждать с микробиологом.