Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

Трансартериальная химиоэмболизация при гепатоцеллюлярной карциноме

Мамата Дередди*

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) входит в число наиболее распространенных злокачественных новообразований во всем мире, и поэтому прогноз для пациентов с ГЦК обычно неблагоприятный. Заболеваемость ГЦК резко возросла в США в последние годы, с сопутствующим ростом заболеваемости вирусным гепатитом. В 2000 году в США было подсчитано двадцать 000 пациентов с ГЦК, и поэтому ожидается, что распространенность ГЦК резко возрастет в течение следующего десятилетия. Дважды нелеченная ГЦК неизменно приводит к летальному исходу. Хирургическая операция дает пациентам с ГЦК единственную надежду на полную ремиссию; но лишь немногие пациенты (15%) являются кандидатами на операцию, а рецидив при частичной гепатэктомии, как известно, высок (70%). Средняя выживаемость пациентов с неоперабельной ГЦК составляет от трех до шести месяцев, поэтому любые методы, которые продлевают выживаемость или улучшают качество жизни, полезны. Обычно ГЦК не поддается общей терапии (15% ответов), и это связано со значительными побочными эффектами. Следовательно, многие нехирургические методы разрабатываются интервенционными радиологами для лечения злокачественных новообразований внутренних органов. Несколько клинических испытаний оценивали результаты выживаемости у пациентов с ГЦК. Агентство ООН получало комбинированную медицинскую помощь, однако результаты сильно различались в разных исследованиях и поэтому остаются спорными. Остается нерешенным вопрос о том, повышают ли ТАХЭ и сорафениб эффективность ТАХЭ и улучшают ли они выживаемость. Этот обновленный метаанализ направлен на анализ соответствующих клинических испытаний за последние годы в максимально возможном объеме (включая сравнительные и несравнительные испытания), чтобы оценить эффективность комбинированной медицинской помощи, используемой для неоперабельных пациентов с ГЦК, и определить преимущества комбинированной медицинской помощи.