Геоинформатика и геостатистика: обзор

Воздействие загрязнения воздуха, связанного с транспортом, и астма, сенная лихорадка и аллергическая сенсибилизация у новорожденных: систематический обзор и метаанализ

Иоахим Генрих, Фэн Го и Элейн Фуэртес

Предыстория: Причинная роль загрязнения окружающего воздуха для астмы и аллергических состояний продолжает обсуждаться. Мы предоставляем систематический обзор и метаанализ исследований когорт рождения с последующим наблюдением от рождения до подросткового возраста.

Методы: В предыдущем систематическом обзоре Боватта и др. были выявлены 19 исследований когорт по рождению, опубликованных с 1960 по март 2014 года. Используя ту же методологию, мы расширили этот поиск до января 2016 года, что позволило рассмотреть несколько ключевых новых исследований. Для получения комбинированных оценок использовался метаанализ случайных эффектов.

Результаты: Всего было выявлено 338 ссылок, опубликованных в период с апреля 2014 года по январь 2016 года. Из них 88 были дубликатами, а 216 исследований соответствовали критериям включения. Ручной поиск выявил 4 дополнительных статьи. Эти новые исследования были добавлены к ранее выявленным Боватте и др. В конечном итоге в систематический обзор было включено 27 соответствующих требованиям статей, 15 из которых можно было использовать в метаанализах. Объединенные ассоциации между астмой и твердыми частицами диаметром менее 2 мкм (PM2,5) [1,11 (95% ДИ 0,97, 1,26) на приращение 2 мкг/м3] и диоксидом азота (NO2) [1,08 (95% ДИ 0,96, 1,20) на приращение 10 мкг/м3] не были значимыми. Также для хрипов объединенная ассоциация не была значимой ни для PM2.5 [1,13 (95% ДИ 1,00, 1,28) на 2 мкг/м3 приращения], ни для NO2 [1,08 (95% ДИ 0,98, 1,18) на 10 мкг/м3 приращения]. Ни одна из объединенных ассоциаций с сенсибилизацией к аллергенам или сенной лихорадкой не достигла статистической значимости. Было слишком мало исследований когорт по рождению по экземе для проведения метаанализа.

Заключение: Несмотря на существование множества высококачественных, крупных, продольных когортных исследований рождения, эпидемиологические данные, подтверждающие связь между загрязнением воздуха, связанным с транспортом, и астмой и другими аллергическими последствиями для здоровья, остаются недостаточными для подтверждения причинно-следственной связи.