Международный журнал психического здоровья и психиатрии

Терапевтические эффекты добавления ацеклофенака к эсциталопраму у пациентов с депрессией: рандомизированное клиническое исследование, проведенное слепым методом

Хардик Додия, Рамашанкер Ядав, Сунита Госвами*

Более низкие показатели ответа и ремиссии при использовании современных антидепрессантов подчеркивают необходимость новых подходов к лечению пациентов с депрессией. Существует множество литературы, предлагающей нестероидные противовоспалительные препараты в качестве дополнительной терапии для улучшения результатов у пациентов с депрессией. Мы исследовали эффективность и безопасность дополнительной терапии ацеклофенаком отдельно и/или в сочетании с серратиопептидазой к эсциталопраму у пациентов с депрессией. Сто два пациента с депрессией приняли участие в рандомизированном, слепом для оценщика, параллельном групповом клиническом исследовании и прошли 12 недель лечения следующими препаратами: a) дополнительная монотерапия ацеклофенаком (200 мг/день) к эсциталопраму (20 мг/день); a) дополнительная комбинация фиксированной дозы ацеклофенака и серратиопептидазы (200+30 мг/день) к эсциталопраму (20 мг/день); c) монотерапия эсциталопрамом (20 мг/день). Меры эффективности включали общий балл по шкале депрессии Гамильтона из 17 пунктов (HAM-D17) (первичная конечная точка), балл по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и уровни биомаркеров, таких как интерлейкин-6, кортизол и нейротрофический фактор мозга (BDNF). Анализ повторных измерений продемонстрировал значительный эффект для продукта взаимодействия времени и лечения на балл HAM-D17 для обоих вышеуказанных дополнительных методов лечения к эсциталопраму (p < 0,001). Пациенты, получавшие дополнительную монотерапию ацеклофенаком или ее комбинацию с серратиопептидазой к эсциталопраму, показали значительное снижение баллов по шкале HAM-D17 и MADRS, а также снижение (p<0,05) уровней IL-6 и кортизола на 12-й неделе. Кроме того, обе группы дополнительной терапии к эсциталопраму также показали значительное улучшение уровней BDNF по сравнению с группой монотерапии эсциталопрамом. Антидепрессантная активность дополнительной монотерапии ацеклофенаком или ее комбинации с серратиопептидазой к эсциталопраму может быть связана с их способностью снижать концентрации IL-6 и кортизола, а также значительно повышать уровень BDNF.