Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Влияние ожирения у матери на исходы беременности и родов у беременных женщин в Саудовской Аравии

Ахмад Талал Чамси, Тамер аль-Гамди, Ферас Абу Рамадан и Салман аль-Шахед

Предыстория: Женщины с ожирением подвержены повышенному риску различных неблагоприятных исходов беременности. Целью нашего исследования была оценка влияния ожирения на материнские и неонатальные исходы у беременных женщин Саудовской Аравии и сравнение акушерских исходов по уровню материнского ожирения.
Материалы и методы: Ретроспективное когортное исследование включало 2517 женщин с одноплодной беременностью, которые рожали в отделении акушерства и гинекологии госпиталя сил безопасности в Эр-Рияде, Саудовская Аравия, в 2016 году. Осложнения беременности и неонатальные исходы были выявлены с помощью базы данных Medical Record Viewer больницы. Женщины были разделены на две группы в зависимости от их ИМТ при первом дородовом посещении: не страдающие ожирением с ИМТ <30 кг/м2 и страдающие ожирением с ИМТ ≥ 30 кг/м2. Кроме того, женщины с ожирением были разделены на две группы (ИМТ 30–34,9 кг/м2 и ИМТ ≥ 35 кг/м2), и результаты беременности сравнивались между ними и беременными женщинами, не страдающими ожирением.
Результаты: Женщины с ожирением значительно чаще страдали гестационной гипертензией (ОШ=8,59; 95% ДИ, 5,23–14,14; P<0,0001), преэклампсией (ОШ=2,06; 95% ДИ, 1,14–3,73; P<0,0001), гестационным диабетом (ОШ=5,56; 95% ДИ, 3,66–8,49; P<0,0001), дистоцией (ОШ=2,14; 95% ДИ, 1,36–3,38; P<0,0001), индуцированными родами (ОШ=2,64; 95% ДИ, 1,83–3,80; P<0,0001), неудавшейся индуцированной родовой деятельностью (ОШ=18,06; 95% ДИ, 8,85–36,84; P<0,0001), кесарево сечение (OR=1,76; 95% ДИ, 1,25–2,49; P=0,001), крупные для своего гестационного возраста новорожденные (OR=3,68; 95% ДИ, 2,51–5,39; P<0,0001). Значительно повышенный риск гестационного диабета, преэклампсии, дистоции и новорожденных с оценкой по шкале Апгар ≤ 7 через 5 минут наблюдался только у женщин с ИМТ ≥ 35 кг/м2.
Выводы: Материнское ожирение достоверно связано с повышенным риском гестационной гипертензии, преэклампсии, гестационного диабета, дистоции, родовозбуждения, неудачной родовозбуждения, крупных для своего гестационного возраста новорожденных и кесарева сечения.