Журнал иммунологических методов и инфекционных заболеваний

Отчет о надзоре за случаями укусов животных, передающих бешенство, в инфекционной больнице Сулианти Саросо в 2015–2018 гг.

 Джамиатул Хоер

Бешенство — острое инфекционное заболевание центральной нервной системы (мозга), вызываемое вирусом бешенства. Оно передается через слизистую оболочку инфицированных животных, таких как бешеные собаки, кошки, обезьяны/обезьяны, а иногда и другие виды. Собаки были наиболее распространенными животными — переносчиками бешенства в Индонезии, за ними следовали кошки и обезьяны/обезьяны. Для поддержки программы по борьбе с бешенством в Индонезии к 2020 году необходимо провести эпиднадзор за бешенством, чтобы выяснить распространение и увеличение случаев. Целью данного исследования является предоставление полной картины случаев укусов животных, передающих бешенство, в 2015–2018 годах в инфекционной больнице Сулианти Саросо. В этом отчете использовался метод пассивного и активного наблюдения путем получения данных из регистрационной книги отделения неотложной помощи и системы данных больницы. Результаты показали, что случаи укусов животных, передающих бешенство, с 2015 по 2018 год увеличились, в то время как использование VAR снизилось. По возрасту большинство случаев приходится на возраст 20-64 года,
как на мужчин, так и на женщин. Большинство видов животных, передающих бешенство, были собаками. Самый большой город проживания пациентов находится в районе Северной Джакарты. С 2015 по 2018 год число случаев укусов животных, передающих бешенство, возросло, а использование VAR сократилось.

Укусы животных, полученные человеком, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за связанного с ними риска заражения вирусом бешенства. Укусы животных, особенно собак, являются полезными индикаторами для оценки риска передачи вируса бешенства и необходимости профилактики бешенства после контакта (ПЭП). Понимание эпидемиологии и надзора за укусами животных и профилактикой бешенства после контакта имеет решающее значение для реализации национальной стратегии по ликвидации бешенства в Кении. Мы стремились описать частоту укусов животных, полученных человеком, характеристики пациента/кусающего животного, использование ПЭП бешенства и факторы, связанные с инцидентами укусов животных. Мы изучили записи об укусах животных из амбулаторных и антирабических вакцинных (АРВ) регистров 17 медицинских учреждений из пяти округов. Укус животного определялся как запись об укусе животного класса млекопитающих, включая людей, в регистрах у человека любого возраста с января 2011 года по декабрь 2016 года. Мы собрали демографические данные и информацию о использовании ПЭП. Мы рассчитали описательную статистику, отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI) для изучения факторов, связанных со случаями укусов животных. Мы также рассчитали частоту укусов животных, используя в качестве знаменателя численность населения, обслуживаемого медицинским учреждением за 2016 год. Профилактика укусов собак наиболее эффективно снизит количество укусов за счет
улучшения санитарного просвещения среди детей младше 15 лет, поощрения раннего начала и завершения PEP, разработки и внедрения образовательных программ по ответственному владению собаками и поведению животных, а также улучшения связей между здравоохранением и ветеринарией. Бешенство — это вирусное заболевание, которое передается человеку через контакт с животными и поэтому классифицируется как зоонозное заболевание. Бешенство оказывает наибольшее влияние на азиатское и африканское население и ежегодно становится причиной примерно 59 000 смертей во всем мире. Укусы собак являются наиболее распространенным источником передачи бешенства и смерти людей в результате этого заболевания. Маленькие дети
особенно подвержены контакту с вирусом бешенства в результате контакта с инфицированными животными. Вакцинация против бешенства доступна для введения после предполагаемого контакта с вирусом, например, после укуса животного. С момента первоначального введения вакцины количество смертей от бешенства продолжает снижаться с каждым годом. Во всем мире более 15 миллионов человек вакцинируются после укусов животных, предположительно являющихся переносчиками вируса бешенства, что, как ожидается, спасет сотни тысяч жизней каждый год.