Журнал иммунологических методов и инфекционных заболеваний

Наблюдение за недостаточно изученными случаями заболевания коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в рамках чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, в инфекционной больнице Сулианти Саросо в период с 2014 по 2018 гг.

Анита Нугрохо

Вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) — это новый штамм коронавируса, около 80% случаев заболевания людей, зарегистрированных в Королевстве Саудовская Аравия. Случаи, выявленные за пределами Ближнего Востока, — это люди, которые были инфицированы на Ближнем Востоке и путешествовали в районы за пределами Ближнего Востока. В чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения международного значения (PHEIC) случай MERS требует оценки риска для здоровья человека, риска международного распространения заболевания и риска помех для международных поездок. Раннее выявление случаев MERS осуществляется посредством эпиднадзора при въезде в страну и регионального надзора. Индонезия — страна с преобладающим мусульманским населением, имеет высокую историю поездок в Саудовскую Аравию для совершения хаджа и умры. Инфекционная больница султаната Саросо (SSIDH) — это национальная специализированная больница для лечения инфекционных и инфекционных заболеваний в Индонезии, которая занимается организацией лечения и надзора за инфекционными заболеваниями, включая новые возникающие, повторно возникающие и тропические заболевания. В случае MERS SSIDH осуществляет управление случаями и надзор за недостаточно исследованными случаями MERS, госпитализированными. Целью исследования является описание недостаточно изученных случаев заболевания MERS, госпитализированных в период 2014-2018 гг. Метод включает пассивное наблюдение. Результаты исследования заключаются в тенденции к снижению недостаточно изученных случаев госпитализации MERS. Количество госпитализированных случаев по полу составило 52% для мужчин, 82% были в возрасте 45 лет и старше. На основе истории поездок составило 66,7% для Умры, регион происхождения составил 31% случаев из районов за пределами Джакарты. Большинство пациентов были направлены из больницы, и окончательный диагноз - пневмония (66%). Лабораторные результаты для всех случаев в период 2014-2018 гг. были отрицательными MERS-CoV. Это исследование пришло к выводу, что нет положительных случаев MERS-CoV, большинство недостаточно изученных случаев MERS с пневмонией. Необходимо устойчивое наблюдение в качестве раннего предупреждения о возникающих и повторно возникающих заболеваниях, особенно MERS.

Учитывая способ передачи ближневосточного респираторного синдрома (MERS), работники здравоохранения (МР), контактирующие с пациентами с MERS, как ожидается, подвергаются риску заражения MERS. Мы оценили распространенность иммуноглобулина (Ig) G коронавируса MERS (CoV) у работников здравоохранения, контактировавших с пациентами с MERS, и рассчитали частоту случаев заболевания MERS у работников здравоохранения. Мы набрали работников здравоохранения из больниц, куда обращались пациенты с подтвержденным MERS. Сыворотку собирали через 4–6 недель после последнего контакта с пациентом с подтвержденным MERS. Мы провели иммуноферментный анализ (ИФА) для проверки на наличие MERS-CoV IgG и непрямой иммунофлуоресцентный тест (НИФТ) для подтверждения MERS-CoV IgG. Мы использовали анкету для сбора информации о контакте. Мы рассчитали частоту случаев заболевания MERS, разделив сумму подтвержденных ПЦР и серологически подтвержденных случаев на количество контактировавших с MERS работников здравоохранения в участвующих больницах. В общей сложности 1169 медработников в 31 больнице контактировали со 114 пациентами с MERS, и среди медработников у 15 были подтверждены случаи MERS методом ПЦР в исследуемых больницах. Серологический анализ был проведен для 737 участников. ELISA был положительным у пяти участников и пограничным у семи. IIFT был положительным у двух (0,3%) из этих 12 участников. Среди участников, которые не использовали соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), серопозитивность составила 0,7% (2/294) по сравнению с 0% (0/443) в случаях с использованием соответствующих СИЗ. Частота заражения MERS у медработников составила 1,5% (17/1169). Серопораженность MERS-CoV IgG среди медработников была выше среди участников, которые не использовали соответствующие СИЗ