Журнал иммунологических методов и инфекционных заболеваний

Безопасность и эффективность липосомального амфотерицина В в качестве эмпирической терапии инвазивных грибковых заболеваний: обзор

Мети Чаякулкири*, Сентур Намби, Расми Палассери и Биджу Джордж

Инвазивные грибковые заболевания (IFD) считаются критической причиной заболеваемости и смертности среди пациентов с фебрильной нейтропенией, получающих трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и/или химиотерапию для лечения рака. Проблемы токсичности и нежелательные явления являются значительными проблемами, связанными с введением обычного амфотерицина B (c-AmB). Поэтому липидные и липосомальные формулы амфотерицина B эффективны, хорошо переносятся и остаются стандартом лечения при лечении IFD. Сообщается, что эти формулы демонстрируют широкий спектр противогрибкового действия, низкую резистентность и сниженную токсичность. Было обнаружено, что эмпирическая терапия липосомальным амфотерицином B (L-AmB) повышает эффективность и снижает токсичность и рекомендуется для пациентов с нейтропенией с различными состояниями, такими как рак и трансплантация. Кроме того, L-AmB продемонстрировал лучшую эффективность и безопасность по сравнению с другими противогрибковыми средствами, такими как каспофунгин, липидный комплекс амфотерицина В и c-AmB, что обеспечивает ему дополнительное преимущество перед этими средствами.

В настоящее время исследования, опубликованные в литературе, в основном сосредоточены на эффективности L-AmB для одного клинического состояния. В большинстве опубликованных исследований L-AmB вводился в сочетании с другими противогрибковыми средствами (либо эмпирически, либо профилактически). Более того, исследования, сосредоточенные исключительно на пользе эмпирической терапии L-AmB для лечения ИФД у пациентов с различными состояниями, отсутствуют. Поэтому в этом обзоре собраны и подчеркнуты эффективность и безопасность LAmB исключительно в качестве эмпирической терапии при лечении ИФД у пациентов с состояниями, включая рак и пациентов с трансплантацией с нейтропенией.