Максвелл В. Хэнд1* и Марк Лайкер2
Транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) широко исследовалась как эффективный терапевтический инструмент для лечения широкого спектра стойких трудно поддающихся лечению неврологических и физиологических расстройств. В настоящее время исследования TMS сосредоточены на вмешательстве в случаях тяжелых расстройств психического здоровья (депрессия, ОКР, ПТСР и т. д.). Хотя растет число исследований, изучающих различные применения TMS, мало исследований посвящено сравнению различных подходов в каждой модальности.
Целью данной статьи было сравнение эффективности двух уникальных подходов к лечению большого депрессивного расстройства с помощью rTMS: прерывистой тета-стимуляции (iTBS) и магнитно-резонансной терапии (MeRT).
Пациентам с большим депрессивным расстройством, пришедшим на лечение, еженедельно в течение всего сеанса лечения проводились оценки PHQ-9. Оценки PHQ-9 до и после стимуляции анализировались и сравнивались в обеих группах. Кресло и катушка Nexstim NBT 2 TMS использовались для всех пациентов.
Оба метода привели к индивидуально значимому снижению оценок PHQ-9 у пациентов, но не было выявлено никаких различий между методами. Оба протокола привели к значительному снижению оценок PHQ-9 примерно у 60% пациентов.
Ретроспективное сравнение этих методов не выявило существенной разницы в эффективности лечения MDD. Оба подхода iTBS и MeRT TMS раскрывают понимание патологии депрессии как ведущей проблемы со здоровьем. Дальнейшие исследования должны включать большее количество пациентов, а также повышать однородность популяции. Отсутствие существенной разницы может указывать на вывод о том, что мы не полностью понимаем сложность MDD и должны дополнительно исследовать структурный и функциональный аспекты этого расстройства.