Здоровье зубов: текущие исследования

Прогноз для зубов, затронутых фуркацией: экономическая эффективность по сравнению с установкой имплантата

Нтолу П., Превезанос И. и Карусис И.К.

Прогноз для зубов, затронутых фуркацией: экономическая эффективность по сравнению с установкой имплантата

Серьезное внедрение дентальных имплантатов в повседневную клиническую практику имеет тенденцию заменять консервативные терапевтические подходы сохранения зубов с сомнительным прогнозом. Моляры с вовлечением фуркации (FI) представляют собой большую дилемму для врача, так как в большинстве случаев их лечение требует значительных усилий с использованием хирургических вмешательств. Прогноз для многокорневых зубов обычно хуже, чем для однокорневых зубов, и, кроме того, степень фуркации III связана со значительно более высокими показателями потери зубов. Однако клинические исследования показали, что сохранение зубов с плохим прогнозом мало влияет на потерю проксимальной костной ткани вокруг соседних зубов и, возможно, может поддерживаться в течение 10 лет у пациентов, которые получают регулярное поддерживающее пародонтологическое лечение. Решение о сохранении зубов с вовлечением фуркации является сложным и основано на множестве аспектов, таких как степень кариеса зубов, оставшаяся структура зуба, степень предыдущих реконструкций, наращивание штифтов и культевых вкладок, степень разрушения пародонта и риски, связанные с эндодонтической терапией. С другой стороны, имплантационная терапия не является панацеей. Имплантаты, которые были установлены у пациентов с пародонтитом, могут привести к развитию периимплантита после 5 лет функционирования, при этом распространенность заболевания связана с множеством факторов. Целью настоящего обзора является определение экономической эффективности замены моляров с фуркацией на дентальные имплантаты. Многие исследования, проведенные в последние годы, показали, что сохранение моляров с фуркацией с тяжелой потерей костной ткани и соблюдение пациентом поддерживающего пародонтального лечения имеют первостепенное значение для установления их удержания в зубном ряду пациента. Недавние исследования показали, что сохранение моляров с ФИ обходится дешевле, чем их замена на имплантаты и лечение, которое может потребоваться позже, независимо от профиля риска пациента. Когда возникает периимплантит, начальная и последующая терапия приводят к дальнейшим и высоким расходам. Поэтому стоматологам следует пересмотреть преимущества, касающиеся легкого удаления и замены имплантатов, а также мер по сохранению постоянного зубного ряда.