Здоровье зубов: текущие исследования

Проявления аутоиммунных заболеваний в полости рта и челюстно-лицевой области

Джимми Каяста

С момента возникновения недавнего здравоохранения медицина и стоматология существовали как отдельные области здравоохранения. Системное разделение началось столетие назад, и политика здравоохранения исторически его укрепляла. Хотя это разделение, казалось, служило в течение нескольких лет, произошли значительные изменения в здравоохранении, и это разделение теперь устарело и должно быть вредным. Это искусственное разделение ухода на организационные бункеры игнорирует сам факт того, что рот является компонентом тела. Возникающее понимание того, как здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья, и наоборот, предполагает, что продолжение этого разделения приводит к неполному, неточному, неэффективному и неадекватному лечению как медицинских, так и стоматологических заболеваний. Мы вступаем в эпоху ответственности и хотим специализироваться на здоровье полости рта и черепно-лицевой области, а также в его связи с системным здоровьем, исследованиями и образованием. Хотя технологии и, следовательно, рынок постоянно меняются, есть одна вещь, которая всегда остается эквивалентной — забота человека о здоровье. Сила общего здравоохранения в обществе зависит от междисциплинарного подхода. Его интеграции.

Классическое клиническое проявление представлено ежедневной круглой или слегка красной неровной областью. Это будет характеризоваться атрофией или наличием язвы. Красная область характеризуется типичными белыми радиальными полосами и телеангиэктазией. Эти признаки могут напоминать признаки красного плоского лишая, несмотря на отсутствие симметрии. Хотя состояние полости рта не является серьезным, петехиальное поражение и кровоточивость десен, такие как десквамативный гингивит, краевой гингивит или эрозивные поражения слизистой оболочки, наблюдаются у 40% пациентов и должны указывать на серьезную тромбоцитопению.

Диагноз пемфигоида слизистой оболочки основывается на клинических и гистологических образцах. Гистологическое исследование показывает отслоение эпителия от подлежащей животной ткани. Прямая иммунофлуоресценция применяется, когда имеются сомнительные гистологические образцы, показывающие линейное поражение на протяжении базальной мембраны. Иммунофлуоресценция особенно полезна в медицинской диагностике пузырчатки и лишая, а также пародонтита и СКВ. Эпителиальная дегенерация не наблюдается; животная ткань кажется пронизанной интенсивным воспалительным инфильтратом, состоящим в основном из плазматических клеток и эозинофилов.

Было сказано, что нет патогномоничных лабораторных результатов. Чтобы диагностировать синдром Бехчета, в соответствии с критериями ISG, должны присутствовать минимум два из большинства признаков (поражения полости рта, половых органов или глаз), когда другое клиническое объяснение исключено. Действительно, медицинский диагноз может быть сложным, учитывая, что афтозные поражения полости рта довольно распространены среди населения в целом. Более того, афтозные поражения связаны с ВИЧ, болезнью Крона, саркоидозом и СКВ, пока язвы, специфичные для двух участков, кажутся уникальным признаком, позволяющим отличить синдром Бехчета.

Лечение синдрома Бехчета основано на использовании местных и системных кортизонов, как внутренних, так и иммунодепрессантов. Использование иммунодепрессантов оправдано отсутствием профилактики рецидивов благодаря стратегии лечения монокортикостероидами. Основная цель ухода за пациентами с синдромом Бехчета — своевременное лечение поражений слизистой оболочки полости рта, чтобы затормозить прогрессирование заболевания и остановить необратимое поражение органов, особенно в активной фазе. Синдром Бехчета может быть фатальным, особенно в случае поражения сосудов: разрыв аневризмы и тромбоз являются наиболее частыми причинами смерти.