Журнал ожирения и терапии

Obesity Meeting 2018: Управление ожирением: многогранный подход - Орландо Гонсалес - LIFE MOD LLC, США

Орландо Гонсалес

Ожирение — это всемирная эпидемия, которую, как оказалось, трудно лечить. В Соединенных Штатах более 70% американцев имеют избыточный вес. Использование многогранного психосоциального подхода, по-видимому, оказывает более сильное влияние, чем традиционное управление ожирением, в борьбе с показателями ожирения и снижении зависимости от лекарств при хронических заболеваниях, вызванных ожирением. Цели: В этом перспективном наблюдательном исследовании мы стремились использовать определенные многогранные подходы к снижению веса у людей с избыточным весом и следить за их прогрессом. Методы: Это было продолжающееся наблюдательное исследование серии случаев. Нашей основной конечной точкой было использование различных методов, включая анкетирование образа жизни, анализ состава тела, ведение диетического журнала, консультации по питанию, оценку физиотерапии, анализ образцов крови и мотивационный коучинг различными специалистами, включая врачей, диетологов, физических тренеров и терапевтов и лайф-коучей. Нашей целью здесь было выяснить, действительно ли использование этого многогранного подхода повысило соблюдение контроля веса. Результаты: Было включено тысяча сто (1001) пациентов. Средний избыточный вес в фунтах был измерен нашим прибором InBody Composition и составил 35 фунтов. Нацеливание на пациентов??? цель путем постепенного изменения образа жизни, использование диетолога для консультаций и интерпретации результатов лабораторных исследований и тщательного наблюдения привело к средней потере веса в 30 фунтов за период в полтора года. Каждый пациент потерял немного веса. Ожирение повышает риск многочисленных состояний, связанных с хронической болью, включая остеоартрит, боль в пояснице, диабетическую невропатию, фибромиалгию и мигрень.5-7 Ожирение и хроническая боль отрицательно влияют друг на друга,8 при этом ожирение усиливает воспаление и биомеханическую нагрузку на суставы, изменяет переносимость боли и другие факторы. Индекс массы тела (ИМТ) положительно связан с хронической болью.9 Фактически, ожирение может быть связано с более низкой переносимостью боли, поскольку было показано, что потеря веса улучшает болевую сенсибилизацию.10 Одновременно с ростом ожирения в последние годы наблюдается резкий рост использования рецептурных опиоидов. В то время как опиоиды ранее ограничивались уходом за больными в конце жизни, послеоперационным уходом и острой болью, рецептурные опиоиды все чаще использовались при хронической боли, и показатели использования выросли в четыре раза в период с 1999 по 2010 год.11,12 На уровне населения ожирение может быть причиной 14% использования рецептурных опиоидов.13 Эта тенденция также способствовала росту уровня опиоидной зависимости и смертности от передозировки.14 Чтобы эффективно смягчить опиоидный кризис, нельзя игнорировать последствия ожирения. Поэтому методы и подходы к лечению должны включать разум, тело и дух человека, а также сообщество, в котором он живет. Сто (100) пациентов прекратили прием лекарств от гипертонии, а еще 40 прекратили прием лекарств от высокого уровня холестерина. Это был неожиданный вывод нашего исследования.Из тех, кто похудел, 90% сохранили вес. Мы потеряли 58 пациентов для последующего наблюдения. Девяносто восемь процентов (98%) пациентов сообщили, что чувствуют себя лучше и у них больше энергии, а 85% сообщили об увеличении признательности за жизнь и удовольствия от нее. Вывод: использование различных подходов в разных дисциплинах и тщательное последующее наблюдение, по-видимому, повышают осведомленность о собственной информации и лучшее соблюдение, что затем приводит к потере веса. Также представляется, что этот подход улучшит результаты в отношении здоровья и продлит и поощрит более здоровый образ жизни, поскольку ряд наших пациентов, которые когда-то были гипертониками и гиперхолестеринемами, больше не имели этого диагноза. Необходимо провести более масштабные сравнительные исследования, прежде чем этот многогранный подход можно будет использовать в повседневной жизни и в больших масштабах.