Журнал ожирения и терапии

Obesity Fitness Expo 2017: Четыре десятилетия бариатрической хирургии в общественной больнице Испании - Анисето Бальтасар - Больница Алькой, Испания

Анисето Бальтасар

Введение: Изменения в бариатрической хирургической практике в общественных условиях могут быть недооценены. Мы представляем развитие испанской бариатрической хирургической практики в общественных условиях Алькоя с момента ее зарождения в 1977 году по настоящее время. Метод: Методы бариатрической хирургии, применяемые в сельских общественных условиях на протяжении почти четырех десятилетий, рассматриваются ретроспективно и качественно. Результаты: Хирурги и медицинские специалисты из Алькоя, Испания, участвовали в развитии ведения пациентов бариатрической хирургии и хирургической техники с 1977 по 2017 год. За последние 40 лет в наших клиниках прошли лечение 1475 пациентов. Испанские бариатрические хирурги внесли вклад в достижения в области желудочного шунтирования в 1970-х годах, вертикальной бандажированной гастропластики в 1980-х годах, билиопанкреатического шунтирования/дуоденального переключения в 1990-х годах и инноваций, связанных с лапароскопией, с 1990-х годов. Результаты и подходы к профилактике и лечению осложнений бариатрической хирургии рассматриваются с точки зрения сообщества. Отмечен вклад в бариатрическую хирургическую номенклатуру и отчетность о потере веса. Заключение: Практика бариатрической хирургии в сообществе должна постоянно обновляться, как и в любой человеческой и хирургической деятельности. Медицинские специалисты в общественных бариатрических практиках должны вносить свой опыт в эту область через все пути научного взаимодействия и опубликованные статьи. Это обзорная статья о хирургических изменениях, внесенных за четыре десятилетия в практику бариатрической хирургии в общественной больнице в Испании. Патологическое ожирение является пандемическим заболеванием, которое поражает людей из всех стран, рас и континентов. Причина многофакторна, и одним из наиболее влиятельных факторов являются изменения в окружающей среде и образе жизни, которые способствуют потреблению людьми большего количества калорий, чем они используют. Когда BS используется для лечения ожирения, заболеваний желудка и тонкого кишечника, органы пищеварительного тракта здоровы и не являются прямой причиной заболевания. Термин BS происходит от греческого «baros», что означает «вес» и «iatrein», что означает «лечение» — лечение общей этиологии ожирения хирургическим путем. Чтобы повлиять на вес пациента, бариатрический хирург может прооперировать желудок, чтобы уменьшить потребление калорий (ограничение), и или тонкий кишечник, чтобы вызвать мальабсорбцию питательных веществ путем сокращения длины кишечника (без удаления кишечника). В смешанной среде объединяются рестриктивные и плохо всасывающиеся компоненты. Термин «метаболическая хирургия» (MS) представляет собой расширение концепции BS, чтобы отразить ее управление метаболическими состояниями, такими как высокий уровень холестерина или диабет. Место проведения: округ Алькой расположен в провинции Аликанте, на юго-востоке Испании, недалеко от Средиземного моря. Население города составляет 60 000 человек, а население округа — 140 000 человек.В Алькое есть современное учреждение Национальной службы здравоохранения (NHS) на 300 коек, районная больница Вирхен-де-лос-Лириос, которая включает в себя отделение интенсивной терапии и операционную с трехмерными лапароскопическими возможностями, компьютерной томографией и радиомагнитными сканерами, банк крови, стандартную и интервенционную радиологию, центр трансплантации эксплантатов и небольшое частное учреждение, клиника Сан-Хорхе. Все пациенты, упомянутые в кратких исследованиях, проходили лечение у одного и того же основного хирургического персонала. За последние 4 десятилетия, из нашей общественной практики, мы следили за изменениями в практике BS по всему миру и участвовали в развитии этой области. Было чрезвычайно важно и приятно постоянно делиться и обсуждать доказательства с нашими коллегами через научную литературу и лично, в местных национальных и международных взаимодействиях и встречах. Мы считаем, что небольшие учреждения могут оказывать высококачественную бариатрическую хирургическую помощь пациентам и вносить важный научный вклад в эту область.