Яна Мюллерова и Петр Вайс
Цель: Целью данного исследования является изучение деторождения.
Предыстория: До недавнего времени было очень мало известно о причинах, по которым женщины прибегают к лабиопластике. Косметическое лечение часто является решением для людей с нераспознанным дисморфофобией (BDD). Дисморфофобия (BDD) является относительно распространенным психиатрическим расстройством, которое встречается во всем мире и часто остается нераспознанным в условиях пластической хирургии.
Цели: В настоящем обзоре изучаются фактические знания о мотивационных факторах женщин, ищущих лабиопластику и BDD, что известно о мотивационных факторах женщин, перенесших лабиопластику, и о BDD в условиях пластической хирургии, подход к пациентам, ищущим лабиопластику, и скрининг BDD в области гинекологической косметической хирургии.
Методы: Источники данных и поиск: Мы провели систематический электронный поиск в Medline, Web of Science и PubMed. Мы использовали комбинацию соответствующих ключевых слов для построения стратегии поиска, включая косметическую хирургию в гинекологии, косметическую хирургию женских половых органов, лабиопластику, мотивационные факторы женщин, ищущих лабиопластику, дисморфическое расстройство тела, инструменты скрининга для дисморфического расстройства тела, диагностику BDD. Включенные исследования были систематическими обзорами или первичными исследованиями участников, запрашивающих косметическую процедуру лабиопластики; опубликовано в 1990-2016 годах; содержало либо информацию о BDD, либо психологические или психосоциальные меры и психологический результат. Было извлечено в общей сложности 50 статей, и 20 из них, опубликованные за последние десять лет, использовались для описания мотивационных факторов и риска BDD. Рецензенты независимо оценивали приемлемость исследования, извлекали данные и оценивали качество, проводя повествовательный синтез.
Результаты: Недавние исследования показали, почему женщины рассматривают возможность проведения операции по уменьшению половых губ. Исследователи классифицировали их как косметические, функциональные, психологические и сексуальные. Было также подтверждено, что средства массовой информации являются мощным мотиватором и источником информации о внешнем виде половых органов и сильно влияют на решение женщин пройти лабиопластику. Однако некоторые женщины, желающие сделать лабиопластику, могут страдать дисморфофобией (BDD). BDD — это психиатрическое расстройство, которое требует соответствующего психиатрического лечения, а пациенты с BDD нуждаются в подходящих терапевтических вмешательствах, таких как психологическое консультирование или специальное психиатрическое лечение. Расстройство вызывает заметное ухудшение функционирования и качества жизни. Оно также может быть связано с высокими показателями госпитализации в психиатрические учреждения в течение жизни, прикованности к дому или попытками самоубийства. Косметическое лечение не является решением для людей с нераспознанным BDD, поскольку после операции пациенты часто недовольны и продолжают зацикливаться на своих предполагаемых недостатках. Руководства рекомендуют проводить скрининг пациентов на BDD перед косметической операцией.
Выводы:Мотивационные факторы женщин, желающих сделать лабиопластику, различны. У некоторых пациентов может быть дисморфическое расстройство тела (BDD). Психологическая оценка пациентов с BDD в настоящее время не является стандартной в клинической пластической хирургии. BDD необходимо определить до операции у пациентов, которые хотят получить косметическую коррекцию, и необходимо выявить тех, кому может потребоваться дополнительная психологическая оценка. Существует консенсус в области ухода за внешностью, что BDD следует рассматривать как противопоказание для косметических процедур. Клиницисты должны использовать междисциплинарный подход в лечении, включая сотрудничество между специалистами в области дерматологии, психиатрии, косметической хирургии, семейной практики и других специальностей.