Журнал иммунологических методов и инфекционных заболеваний

Расследование вспышки ротавирусного гастроэнтерита среди пациентов с иммунодефицитом в условиях больницы

Кен Сугата, Дженнифер Халл, Хоупин Ван, Кимберли Фойтич, Сунг-Сил Мун, Ёсиюки Такахаши, Сейджи Кодзима, Тецуши Ёсикава, Баомин Цзян.

Цель

Ротавирус (РВ) является наиболее распространенной причиной тяжелой обезвоживающей диареи у здоровых младенцев и маленьких детей. Целью данного исследования было изучение вспышки РВ в отделении детской гематологии и онкологии и изучение возможных связей между иммунным статусом и инфекцией РВ.

Пациенты и методы

В это исследование были включены двадцать восемь детей (19 мальчиков и 9 девочек), госпитализированных для лечения гематологических злокачественных новообразований и опухолей солидных органов во время вспышки РВ. У четырнадцати из 28 пациентов в период наблюдения развился гастроэнтерит РВ (ГЭ). Антиген РВ и IgG и IgA РВ измерялись с помощью иммуноферментного анализа. Типы G и P РВ определялись с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой.

Результаты

Средняя продолжительность РВГЭ у 14 пациентов составила 13,9 дней, а средний балл тяжести составил 7,4. В отделении в основном циркулировали два штамма РВ (G3P [8] и G2P [4]), что могло привести к формированию реассортантного штамма G2P [8] и смешанной инфекции с G2+3P [8] у пациентов с ослабленным иммунитетом. Антигенемия РВ была обнаружена у 22 из 28 пациентов (78,6%). Титры IgG, специфичных к РВ, в сыворотках острой фазы в группе РВГЭ были значительно ниже, чем в группе без РВГЭ (P=0,001). Средний возраст пациентов был значительно ниже в группе с РВГЭ (5,5±4,6 года), чем в группе без РВГЭ (10,6±4,5 года) (P=0,015).

Заключение

Наши данные показывают, что факторы, связанные с хозяином, включая возраст, сопутствующие заболевания и иммунный статус, могут быть связаны с восприимчивостью к инфекции РВ у пациентов с ослабленным иммунитетом во время внутрибольничного заражения.