Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Наследственные факторы риска геморрагических осложнений в первом триместре беременности

Донников А.Е., Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О. и Баринова В.В.

Цель: Целью исследования явилась оценка роли генетических факторов риска в развитии ретрохориальной гематомы.
Материалы и методы: Проведено генотипирование четырех полиморфизмов фолатного цикла (MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G, MTRR A66G) и восьми полиморфизмов системы гемостаза (F2 G20210A, F5 G1691A, F7 G10976A, F13 G103T, FGB G-455A, ITGA2 C807T, ITGB3 T1565S, SERPINE1-675 5G/4G) для выявления генетических факторов риска ретрохориальной гематомы, сопровождающейся кровотечением в I триместре беременности. Исследование проведено среди 238 беременных женщин с ретрохориальной гематомой и 67 беременных женщин без ретрохориальной гематомы.
Результаты: Риск развития ретрохориальной гематомы увеличивается при наличии редких аллелей полиморфных локусов гена проконвертина F7 (чувствительность 62,61 (56,12-68,77), специфичность 16,42 (8,49-27,48), PPV 72,68 (66,04-78,66)) и гена фибринстабилизирующего фактора F13 (чувствительность 73,11 (67-78,63), специфичность 5,97 (1,65-14,59), PPV 73,42 (67,31-78,93)), при этом наиболее неблагоприятным сочетанием является наличие полиморфных аллелей этих генов в гомозиготном состоянии. Шанс развития ретрохориальной гематомы увеличивается в 5,5 раз при сочетании F7 G10976A (генотип G/A и A/A) и F 13 G103T (генотип G/T и T/T).
Заключение: Поскольку генотип G/A или A/A полиморфизма гена G10976A F7 и генотип G/T или T/T полиморфизма G103T F13 связаны с предрасположенностью к гипокоагуляции.