Международный журнал психического здоровья и психиатрии

Импульсивность и метарепрезентативные функции пограничных пациентов с психопатическим поведением: экспериментальное исследование с использованием теста Роршаха

Мария Елена Чинти, Мара Ластретти, Антонелла Помилла, Лоредана Тереза ​​Педата и Франко Бурла

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) определяется как «всепроникающий паттерн нестабильности, который влияет на регуляцию, контроль импульсов, межличностные отношения и образ себя». Модель Бейтмана и модель Фонаги, являясь связующим звеном между психоаналитической традицией — особенно теориями привязанности и когнитивным подходом, определяет неспособность к ментализации как фундаментальную проблему пограничных пациентов, которая подразумевается как «способность понимать себя и других, неявно и явно, с точки зрения субъективных состояний и психических процессов». В связи со значительным количеством эмпирических данных о связи между ментализацией и привязанностью, авторы определили препятствия, связанные с межличностными отношениями, которые представляют собой отличительную черту пациентов с ПРЛ и которые приводят к их типичному импульсивному поведению. Такое поведение может быть вызвано самим собой посредством саморазрушительных действий и попыток самоубийства, а также направлено на других посредством агрессивности и насилия. Целью данного исследования является проверка различий, связанных с импульсивностью и поведенческим расстройством, которые могут возникнуть при сравнении экспериментальной группы пограничных пациентов и контрольной группы непациентов. Экспериментальный план предусматривал проведение теста Роршаха и MMPI-2. Оценка теста Роршаха, проведенная в соответствии с Комплексной системой, показала, что пациенты с БПР оказались явно более импульсивными, чем нормальные люди, и менее способны контролировать свою реакцию на уровне личности. Кроме того, у них меньше способностей планировать и модулировать эмоциональный ответ, чем у контрольной группы. В данном исследовании тест Роршаха хорошо идентифицировал эмоциональную дисрегуляцию как метарепрезентативный отличительный дефицит, указав на пациентов с БПР, которые с большей вероятностью могли действовать импульсивно посредством агрессивного поведения.