Журнал ожирения и терапии

Healthcare Nutrition 2019: Изменение диеты и образа жизни в профилактике сахарного диабета - Sonali Tripathy

Сонали Трипати

Введение: Сахарный диабет (СД) — это заболевание, вызванное дефицитом или снижением эффективности эндогенного инсулина. Оно характеризуется гипергликемией, нарушением обмена веществ и преимущественно поражением сосудистой системы. Термин «сахарный диабет» включает в себя несколько различных нарушений обмена веществ, которые, если их не лечить, приводят к аномально высокой концентрации сахара, называемого глюкозой, в крови. Сахарный диабет 1-го типа возникает, когда поджелудочная железа больше не вырабатывает значительное количество гормона инсулина, обычно из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Сахарный диабет 2-го типа, напротив, в настоящее время считается результатом аутоиммунных атак на поджелудочную железу и/или резистентности к инсулину. Другие формы сахарного диабета, такие как различные формы диабета зрелого возраста у молодых, могут представлять собой некоторую комбинацию недостаточной выработки инсулина и резистентности к инсулину. Лечение диабета заключается в профилактике или лечении многочисленных осложнений, которые могут возникнуть в результате самого заболевания и его лечения. Цели: Общая цель этого исследования заключалась в оценке и предоставлении доказательств и рекомендаций по диете и образу жизни для профилактики диабета. Чтобы вызвать изменения в диете для диабетического гликемического и липидного контроля, без увеличения веса. Цели лечения связаны с эффективным контролем глюкозы в крови, артериального давления и липидов и минимизацией риска долгосрочных последствий, связанных с диабетом. Методы: Это поперечное исследование с участием 100 людей с диабетом. Исследование проводилось путем изучения анамнеза пациента, истории болезни, физического осмотра, оценки питания и образа жизни, оценки физической активности, связанных с медицинскими и пищевыми проблемами. Это исследование было проведено методом чистого интервью один на один. Результат: Повышенный риск развития диабета связан с избыточным весом и ожирением; абдоминальным ожирением; физической неактивностью; и материнским диабетом. Вероятно, что высокое потребление насыщенных жиров и задержка внутриутробного развития также способствуют повышенному риску, в то время как некрахмальные полисахариды, вероятно, связаны с пониженным риском. Из существующих доказательств также возможно, что омега-3 жирные кислоты, продукты с низким гликемическим индексом и исключительно грудное вскармливание могут играть защитную роль, и что общее потребление жиров и трансжирных кислот может способствовать риску. Основная группа пациентов с диабетическим периодом более 7-10 лет склонна к вторичным осложнениям, таким как нефропатия, невропатия, ретинопатия, сердечные проблемы, осложнения со стороны стоп, гастропарез, гипертония, диабетический кетоацидоз, кожные осложнения и инсульт. Согласно исследованию, у 70-80% пациентов наблюдается гипертония, у 25-30% - ретинопатия, у 20-25% - сердечные проблемы, у 10-15% - нефропатия. В приведенном выше исследовании некоторые пациенты имеют 2-3 осложнения на тот момент. Выводы:На основании имеющихся данных относительно диеты и образа жизни в профилактике диабета рекомендуется поддерживать нормальный вес в нижнем диапазоне ИМТ (ИМТ 21-23) и регулярную физическую активность на протяжении всей взрослой жизни; предотвращать абдоминальное ожирение; и потребление насыщенных жиров должно быть менее 7% от общего потребления энергии. Таким образом, в конечном итоге пациент может увеличить свою продолжительность жизни, добавив сбалансированную диету, физическую активность и лекарства в соответствии с рекомендациями врача.